右美托咪定辅助七氟醚在无痛纤支镜检查中的效果(2)
右美托咪定具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用，可减轻七氟醚麻醉后的躁动程度[4]，目前已广泛应用于临床麻醉，本研究采用国外的研究以及药品使用说明推荐右美托咪定为1ug/kg负荷剂量法。本研究显示，A组病人诱导时能更好地配合医生的指令，且入睡较B组快，复合组BIS值达到55值时间低于对照组，表明Dex复合七氟醚诱导两者有协同效应，右美托咪定能抑制交感神经，可减慢心率，降低血压。本研究显示单凭七氟醚吸入麻醉与Dex复合七氟醚麻醉均能较好地维持患者血流动力学的相对稳定，但A组较B组在全麻过程中的血流动力学指数更稳定。两组患者苏醒时间无显著差异，对照组苏醒时躁动较复合组发生率高，显示Dex能减低七氟醚苏醒期躁动，可能与其镇静，镇痛作用有关。纤支镜检查对气管刺激较大，患者苏醒时，常常剧烈咳嗽，本研究显示对照组拔除喉罩后患者剧烈咳嗽较复合Dex组多，复合Dex组检查完毕清醒后无一例剧烈咳嗽。提示复合Dex用于无痛纤支镜检查能减轻患者术后不良反应，患者满意度较高。
综上所述，无痛纤支镜检查七氟醚吸入麻醉复合Dex 1.0ug/kg能加快七氟醚诱导过程，减小七氟醚用量，减轻患者术后不良反应，患者满意度较高，检查过程更加平稳，较单纯吸入更加安全有效且不良反应较少。
参考文献
[1]Málek J，Marecek F，Hess L，et al.A combination of dexmedetomidine with ketamine and opioids results in significant inhibition of hemodynamic changes associated with laparoscopic cholecystectomy and in prolongation of postoperative analgesia[J].Rozhl Chir，2010，89(5)：275-281.
[2]Menda F，Kner O，Sayin M，et al.Dexmedetomidine as an adjunct to induction to attenuate hemodynamic response to endotracheal intubation undergoing fast-track CABG[J].Ann Card Anaesth，2010，13(1)：16-21.
[3]Reade MC，O'Sullivan K，Bates S，et al.Dexmedetomidine vs.haloperidol in delirious，agitated，intubated patients：a randomised open-label trial[J].Crit Care，2009，13(3)：R75.
[4] Unlugenc H， Gunduz M， Guler T， et al. The effect of preanaesthetic administration of intravenous dexmedetomidine on postoperative pain in patients receiving patient-controlled morphine[J].Eur J Anaesthesiol， 2005，22：386-391., 百拇医药(刘德功)
综上所述，无痛纤支镜检查七氟醚吸入麻醉复合Dex 1.0ug/kg能加快七氟醚诱导过程，减小七氟醚用量，减轻患者术后不良反应，患者满意度较高，检查过程更加平稳，较单纯吸入更加安全有效且不良反应较少。
参考文献
[1]Málek J，Marecek F，Hess L，et al.A combination of dexmedetomidine with ketamine and opioids results in significant inhibition of hemodynamic changes associated with laparoscopic cholecystectomy and in prolongation of postoperative analgesia[J].Rozhl Chir，2010，89(5)：275-281.
[2]Menda F，Kner O，Sayin M，et al.Dexmedetomidine as an adjunct to induction to attenuate hemodynamic response to endotracheal intubation undergoing fast-track CABG[J].Ann Card Anaesth，2010，13(1)：16-21.
[3]Reade MC，O'Sullivan K，Bates S，et al.Dexmedetomidine vs.haloperidol in delirious，agitated，intubated patients：a randomised open-label trial[J].Crit Care，2009，13(3)：R75.
[4] Unlugenc H， Gunduz M， Guler T， et al. The effect of preanaesthetic administration of intravenous dexmedetomidine on postoperative pain in patients receiving patient-controlled morphine[J].Eur J Anaesthesiol， 2005，22：386-391., 百拇医药(刘德功)