3.1.2 保持胸腔引流管通畅 胸腔引流术后如果患者一般情况稳定，患者取床头抬高半卧位，有利于引流通畅。定时观察水柱上下波动情况，正常波动范围4~6cm，水柱随呼吸上下波动，说明引流通畅，水柱波动范围大小反映肺膨胀情况、胸腔残腔大小及胸腔内负压的大小。患者呼吸困难症状无改善、气管向健侧偏移、水封瓶中无气体液体排出、引流管水柱无波动，说明引流不畅，用手指挤压引流管或调整引流管在胸腔内的深浅及在切口的位置，注意引流管有无折叠、扭曲、受压、阻塞、脱出等情况，气胸患者深呼吸或咳嗽时，水封瓶中有气泡逸出，也说明引流管通畅，合并胸腔积液患者，有时整条引流管充满液体，引起引流不畅，此时在引流管近切口处钳夹止血钳，从水封瓶上拔下引流管，用手指轻轻弹动引流管，使引流管中的液体慢慢流出，引流管水柱无波动，患者呼吸困难明显减轻，甚至无呼吸困难，听诊双肺呼吸音正常，说明肺脏已经完全膨胀，胸腔无残腔。合并胸腔积血时，如果出血量多，为避免血凝块阻塞胸腔引流管，早期要定时用手指来回挤压引流管，一般每30~60分钟挤压一次引流管，勤观察水柱是否有波动，在观察不明确时，可以嘱患者咳嗽来观察水柱波动情况[3]。术后鼓励患者咳嗽或吹气球锻炼，加快胸腔内气体及液体排出，促使肺膨胀。

    3.1.3 引流量的观察与记录 水封瓶在患者使用前先倒入无菌生理盐水500mL，并在水封瓶液面处贴一胶布，标明液面的初始高度、日期及时间(具体到小时、分钟) ......