右美托咪啶在老年髋关节置换术患者腰硬联合麻醉中的效果观察(2)
3 讨论人体脑干蓝斑区是控制觉醒与睡眠的重要部位，也是调节神经递质与运输去甲肾上腺素的重要途径[7]。当右美托咪啶与蓝斑区神经α2受体结合时，可有效抑制交感神经末端，降低对去甲肾上腺素运输，减少血液中儿茶酚含量，降低肌肉应激反应，进而起到催眠、镇静作用。研究学者发现，右美托咪啶抑制交感神经的原因主要是对α2AR受体激活，该受体作为可激活脑部特殊区域活性激动剂，可有效维持机体自然非动眼睡眠，当右美托咪啶与该受体结合可抑制脊髓交感神经胞体，提高镇静作用[8]。通过对本研究得出，T1～T3时D组MAP、RR、OAA/S评分均优于M组，这说明右美托咪啶较咪达唑仑对中枢神经及外周神经节阻滞抑制作用显著。分析其原因，右美托咪啶作为双相调节心血管系统药物，静脉泵入后刺激血管平滑肌突触后α2B-AR受体，减慢心率的同时降低心脏输出量。文献[9]报道中对健康志愿者进行静脉注射右美托咪啶，志愿者MAP、HR均降低。
老年患者麻醉术后会出现不良反应 ......
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