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编号:13820445
推拿疗法结合肩胛带稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者疗效及上肢运动功能和生活质量的影响(2)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中外医学研究》 202022
     1.2 康复方法

    1.2.1 对照组 在常规用药治疗及以神经发育学治疗法为基础的促进神经功能恢复技术(如良肢位的摆放、体位变换训练等)基础上,实施肩胛带稳定性训练(以右侧偏瘫患者为例)。(1)医师位于患者右侧,指导患者取仰卧位,左手托住患者患侧肘部,右手则托住患者肩胛骨并固定,进行肩胛骨被动运动,每次直至肩胛骨阻力减小停止运动,10次为1组,2次/d。

    (2)医师位于右侧,患者仍取仰卧位,将患者肩胛骨固定,指导嘱患者完成肩胛带主动活动,10次为1组,每个方向2组/d。(3)患者取仰卧位,医者左手采用神经发育学治疗法的反射性抑制方法控制患侧上肢,右手固定患者肘部处于伸肘位,将肩关节保持在前屈0°、30°、60°、90°的位置,指导患者沿患侧纵轴推医师右手,医者同时施加阻力,保持患者肘关节伸直,10次为1组,2组/d。(4)根据患者肩部各肌群肌力测定的结果设计上肢与肩胛带整体参与运动的训练,若肩部各肌群肌力<3级,医者应在患者肩部正常活动范围内协助患者完成相应训练,若肩部各肌群肌力>3级则可进行抗阻训练,30 min/次,1次/d。(5)对肩胛带肌群肌力>3级者实施以任务导向为主的肩胛带肌群稳定性训练,训练过程中患者动作应缓慢、稳定,30 min/次,1次/d。连续训练6个月。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上结合推拿疗法。除有规律、缓慢、轻柔地按压患者患侧肩胛带肌群及上肢进行放松外 ......
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