4 药物治疗

    4.1 抗酸治疗

    主要包括抗酸剂和抑酸剂。抗酸剂主要是胃酸中和剂，如碳酸氢钠、氢氧化铝、 氢氧化镁等，但这些药物作用较弱，不宜单独使用，且长期使用会使磷吸收下降，因此只能作为辅助制剂，这类药物主要有胃舒平(含氢氧化铝、三硅酸镁)等。抑酸剂主要具有抑制氢离子分泌作用，主要包括质子泵抑制剂、M受体拮抗剂、胃泌素受体拮抗剂及H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂可通过抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶活性，使H+不能由壁细胞内转运到在胃腔内，从而降低胃酸浓度，抑酸作用强大而持久，主要包括传统药物奥美拉唑、兰索拉唑及新型药泰妥拉唑、莱米诺拉唑、盐酸瑞伐拉赞等；H2受体拮抗剂可抑制组胺释放，抑制胃泌 素及胰岛素，从而降低胃酸分泌，这类药物主要包括雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。这类药物的缺点是对刺激性胃酸分泌效果较差，且起效慢，持续时间短；另外，长时间使用H2受体抑制剂可以升高胃窦部pH值，刺激壁细胞增生[14]，但与Hp根治性治疗有协同作用[15]，因此可以作为辅助措施。

    4.2 胃黏膜保护剂

    这类药物也是一种辅助性制剂 ......