“一对一”全程陪伴责任制助产的临床效果(1)
【摘要】 目的：比较传统助产模式与“一对一”全程陪伴责任制助产的临床效果，以判定“一对一”全程陪伴责任制助产的临床价值。方法：选取2013年1-12月在笔者所在医院分娩的初产妇120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组产妇实施传统助产模式，观察组产妇实施“一对一”全程陪伴责任制助产模式，对两组产妇的阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息情况及产妇与家属的临床满意率进行分析比较。结果：观察组产妇阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息情况及产妇与家属的临床满意率明显优于对照组产妇，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：“一对一”全程陪伴责任制助产模式有利于产妇顺利分娩，提高新生儿的出生质量，该种助产模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
【关键词】 传统助产； “一对一”助产； 产后出血； 胎儿窘迫
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)10-0142-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.071
随着社会经济的发展，人们的生活水平明显提高。为了顺应时代的发展，医院这一特殊的医疗服务机构也做出了明显的改革，并不断的进步[1]。在此次调查中，笔者所在医院以妊娠期女性为例，对其开展“一对一”全程陪伴分娩的责任制助产服务模式。该种助产服务模式与传统助产模式存在一定的差异，除了生理护理外，其更注重产妇的心理因素，并遵循“以产妇为中心”的护理原则，旨在提高产妇的临床满意率与其分娩安全性，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-12月在笔者所在医院进行分娩的初产妇120例，并按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组产妇年龄19～30岁，平均(25.5±2.3)岁，孕周38～40周，平均(39.0±0.8)周；对照组产妇年龄20～32岁，平均(26.5±3.0)岁，孕周为38～40周，平均(39.2±0.5)周。两组产妇均符合下述特点：(1)初产单胎；(2)未合并基础并发症；(3)对于分组情况知情无异议。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇实施传统助产模式。观察组产妇实施“一对一”全程陪伴责任制助产模式，具体情况如下：(1)产妇入院时及给予其优质的临床护理，护理人员主动向患者介绍笔者所在医院环境、主治医师、助产护士等，帮助产妇尽快熟悉院方环境，减少陌生感。(2)当产妇宫口开大至2 cm以上时，助产护士则正式给予产妇助产服务。助产护士需与产妇及其家属进行沟通，向产妇讲解分娩过程，并让产妇做好一定的准备，同时交代产妇家属准备毛巾、被褥等相关物品，以迎接新的生命诞生[2]。(3)生产时需鼓励产妇，并密切监测产程进展，通过与产妇对话、按摩其腹部缓解分散产妇注意力，达到精神镇痛的效果，使得产妇能够顺利完成分娩[3]。(4)生产结束后进行常规医疗处理，将产妇及新生儿送回病房。
1.3 观察指标
对两组产妇的阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息情况及产妇与家属临床满意率进行分析比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 剖宫产率及阴道助产率比较
观察组产妇剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。
2.2 产后出血及胎儿窘迫率比较
观察组产妇产后出血及胎儿窘迫率均明显低于对照组产妇，两组比较差异均有统计意义(P<0.01)，见表2。
2.3 新生儿窒息情况比较
观察组新生儿轻度窒息率及重度窒息率均明显低于对照组患者，两组比较差异均有统计意义(P<0.01)，见表3。
2.4 产妇及其家属临床满意率比较
观察组产妇及其家属临床满意率为95.0%；对照组83.3%。两组比较差异有统计学意义(字2=7.234，P=0.000)。
3 讨论
随着我国经济的迅猛发展，人们的生活水平也获得了明显的提高，以往在疾病治疗中，患者往往只要求能够把病症治好，而并不在乎临床护理的好坏。但近年来，人们对于临床护理质量的要求明显上升，且随着人们法律意识的增强，导致护患纠纷的发生率越来越高[4]。产妇作为一类特殊的“就诊人员”，不论是产妇本身还是院方本身，都期待给其一个良好的分娩环境，使得产妇能够顺利分娩，迎接新生命的诞生。
对于产妇而言，分娩过程不仅仅是一种生理现象，其还可对产妇心理产生较大的影响[5]。有资料显示，90%以上的女性对分娩过程充满恐惧，而过度的焦虑与紧张感可对中枢神经产生一定的刺激，进而引发中枢神经功能紊乱，并降低产妇的痛阈值[6]。此外，过度的紧张情绪还可造成产妇体内茶碱胺分泌增加，而去甲肾上腺素分泌却减少，使得产妇在分娩过程中出现宫缩无力等情况，分娩困难。以往，临床上主要从生物学角度对产妇进行助产，而无法从根本去解决产妇因不良心理而产生的痛阈值降低问题，同时也忽略了心理因素对分娩所造成的影响，使得分娩异常或剖宫产率明显上升。随着“一对一”全程陪伴责任制助产模式的发展，使得上述情况获得了明显的改善。在此次调查中，笔者所在医院即对观察组产妇实施新的助产模式，并由结果可知，产妇的剖宫产率明显下降。这一结果可对“一对一”全程陪伴制助产模式在对产妇分娩时所产生的积极影响进行肯定。, 百拇医药(张海香)
【关键词】 传统助产； “一对一”助产； 产后出血； 胎儿窘迫
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)10-0142-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.071
随着社会经济的发展，人们的生活水平明显提高。为了顺应时代的发展，医院这一特殊的医疗服务机构也做出了明显的改革，并不断的进步[1]。在此次调查中，笔者所在医院以妊娠期女性为例，对其开展“一对一”全程陪伴分娩的责任制助产服务模式。该种助产服务模式与传统助产模式存在一定的差异，除了生理护理外，其更注重产妇的心理因素，并遵循“以产妇为中心”的护理原则，旨在提高产妇的临床满意率与其分娩安全性，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-12月在笔者所在医院进行分娩的初产妇120例，并按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组产妇年龄19～30岁，平均(25.5±2.3)岁，孕周38～40周，平均(39.0±0.8)周；对照组产妇年龄20～32岁，平均(26.5±3.0)岁，孕周为38～40周，平均(39.2±0.5)周。两组产妇均符合下述特点：(1)初产单胎；(2)未合并基础并发症；(3)对于分组情况知情无异议。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇实施传统助产模式。观察组产妇实施“一对一”全程陪伴责任制助产模式，具体情况如下：(1)产妇入院时及给予其优质的临床护理，护理人员主动向患者介绍笔者所在医院环境、主治医师、助产护士等，帮助产妇尽快熟悉院方环境，减少陌生感。(2)当产妇宫口开大至2 cm以上时，助产护士则正式给予产妇助产服务。助产护士需与产妇及其家属进行沟通，向产妇讲解分娩过程，并让产妇做好一定的准备，同时交代产妇家属准备毛巾、被褥等相关物品，以迎接新的生命诞生[2]。(3)生产时需鼓励产妇，并密切监测产程进展，通过与产妇对话、按摩其腹部缓解分散产妇注意力，达到精神镇痛的效果，使得产妇能够顺利完成分娩[3]。(4)生产结束后进行常规医疗处理，将产妇及新生儿送回病房。
1.3 观察指标
对两组产妇的阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息情况及产妇与家属临床满意率进行分析比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 剖宫产率及阴道助产率比较
观察组产妇剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。
2.2 产后出血及胎儿窘迫率比较
观察组产妇产后出血及胎儿窘迫率均明显低于对照组产妇，两组比较差异均有统计意义(P<0.01)，见表2。
2.3 新生儿窒息情况比较
观察组新生儿轻度窒息率及重度窒息率均明显低于对照组患者，两组比较差异均有统计意义(P<0.01)，见表3。
2.4 产妇及其家属临床满意率比较
观察组产妇及其家属临床满意率为95.0%；对照组83.3%。两组比较差异有统计学意义(字2=7.234，P=0.000)。
3 讨论
随着我国经济的迅猛发展，人们的生活水平也获得了明显的提高，以往在疾病治疗中，患者往往只要求能够把病症治好，而并不在乎临床护理的好坏。但近年来，人们对于临床护理质量的要求明显上升，且随着人们法律意识的增强，导致护患纠纷的发生率越来越高[4]。产妇作为一类特殊的“就诊人员”，不论是产妇本身还是院方本身，都期待给其一个良好的分娩环境，使得产妇能够顺利分娩，迎接新生命的诞生。
对于产妇而言，分娩过程不仅仅是一种生理现象，其还可对产妇心理产生较大的影响[5]。有资料显示，90%以上的女性对分娩过程充满恐惧，而过度的焦虑与紧张感可对中枢神经产生一定的刺激，进而引发中枢神经功能紊乱，并降低产妇的痛阈值[6]。此外，过度的紧张情绪还可造成产妇体内茶碱胺分泌增加，而去甲肾上腺素分泌却减少，使得产妇在分娩过程中出现宫缩无力等情况，分娩困难。以往，临床上主要从生物学角度对产妇进行助产，而无法从根本去解决产妇因不良心理而产生的痛阈值降低问题，同时也忽略了心理因素对分娩所造成的影响，使得分娩异常或剖宫产率明显上升。随着“一对一”全程陪伴责任制助产模式的发展，使得上述情况获得了明显的改善。在此次调查中，笔者所在医院即对观察组产妇实施新的助产模式，并由结果可知，产妇的剖宫产率明显下降。这一结果可对“一对一”全程陪伴制助产模式在对产妇分娩时所产生的积极影响进行肯定。, 百拇医药(张海香)