分流术治疗老年特发性正常压力脑积水57例疗效分析(2)
3.2 手术时机对分流术后疗效的影响迄今为止该病的病因及发病机制并不清楚，比较公认的是脑脊液动力学变化学说[6]。由于过多的脑脊液使得脑室系统代偿性扩大，致使受压的脑组织继发性损害呈进行性加重。大量证据证实，神经元的死亡均发生在脑积水的晚期，只有早期干预才能使脑积水的病理改变中止并得以相当程度的恢复[7]。因此如果病程过长，分流术即使能将扩大的脑室缩小，也不能逆转受损的脑组织。李烨等[8]认为脑积水症状出现后6个月内行分流手术的疗效较好，与本文结果基本一致。因此老年特发性正常压力脑积水的手术时机是影响预后的一个重要因素，早期诊断、早期治疗直接关系到分流手术的疗效。
3.3 分流管的选择直接影响到分流的效果
不同的患者，选择什么样的分流管很重要。分流管的选择一般根据术前腰穿测压或术中脑室穿刺测压结果来确定 ......
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