低龄儿童扁桃体不同等离子手术方式的疗效观察(1)
【摘要】 目的：比较小年龄儿童不同的扁桃体手术方式对患者术中、术后的影响。方法：随机抽取120例因扁桃体肥大住院扁桃体手术的患者，分为等离子切除单侧扁桃体(单侧组)、等离子射频消融减容扁桃体(减容组)、等离子切除部分扁桃体(部分组)三组。观察三种不同手术方式的手术时间和出血量、术后患者咽部疼痛情况、恢复正常饮食时间，术后随访1个月～1年。结果：三组患儿的上气道梗阻症状消失，扁桃体等离子手术时间短、出血量少、术后疼痛轻，部分组打鼾复发率低于其他两组。结论：扁桃体等离子部分切除术可有效解除上呼吸道阻塞症状，出血量少，术后疼痛轻，又可保留部分扁桃体免疫功能，有更低的打鼾复发率，是低龄儿童较为理想的治疗方法。
【关键词】 低龄； 扁桃体； 等离子手术
中图分类号 R766.18 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)30-0024-02
The Clinical Observation on Different Coblation Tonsil Lectomy Methods in Yong Children with Chronic Tonsillar Hypertrophy/YANG Su-na，DOU Xun-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(30)：24-25
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To compare the influences of intraoperative and postoperative in young children with different coblation tonsillectomy methods.Method：120 patients with chornic tonsillar hypertrophy were randomly divided into three groups，coblation plus single tonsillectomy(single group)，coblation plus tissue volume reduction(reduction group)，coblation plus partial intracapsular tonsillectomy(partial group).The operation time，blood loss，postoperative pain and return to normal diet time were evaluated.All the patients were followed up for 1 months to 1 year after operation.Result：After the operation，all symptoms of upper respiratory tract obstruction disappeared.The operation time，blood loss，and postoperative pain of coblation were significantly less.The intracapsular tonsillectomy in partial group had lower recurrence rate than the other 2 groups.Conclusion：Coblation treatment of partial tonsillectomy can relieve the symptoms of the upper respiratory tract obstruction，it also can reduce bleeding volume，relieve pain and keep the immune function of partial tonsils.It has lower recurrence rate，so it is a comparatively ideal therapeutic way in young children.
, http://www.100md.com
【Key words】 Young children； Tonsils； Coblation
First-author’s address：Children’s Hospital Affiliated to Soochow University，Suzhou 215003，China
儿童鼾症是耳鼻咽喉科最常见的疾病，扰乱了儿童的正常通气和睡眠结构，是一种潜在的危害小儿健康的疾病，对儿童智力和生长发育有很大影响，扁桃体肥大和腺样体肥大是儿童鼾症的最常见原因，扁桃体手术是治疗扁桃体肥大的根本方法。目前，扁桃体的手术方法有几种，如低温等离子切除法、剥离法、挤切法、电刀切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等。而这些手段中等离子最具有优势，具有出血少、疼痛轻、恢复快的优点，在临床已得到广泛应用，但对于低龄儿童来说，在解除患儿打鼾的同时，必须考虑到扁桃体是人体重要的免疫器官，腭扁桃体是机体防御第一道防线的一部分，小儿的腭扁桃体还有促进机体免疫系统成长的作用[1]。目前已公认它是儿童期的重要免疫器官，一般不要轻易切除，除非扁桃体反复感染成为病灶以及严重的扁桃体肥大引起OSAS[2]。对于2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童来讲，若各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育。扁桃体部分切除手术半年后随访并取其保留的扁桃体组织做病理检查，其生发中心含有各种吞噬细胞。因此对从血液、淋巴或其他组织入侵机体的有害物质具有积极的防御作用[2]。因此，目前临床广泛采用保留(全部/部分)扁桃体的手术方式，如单侧扁桃体切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等，改善打鼾症状的同时保留了免疫功能。无论那种方法，术中出血量、术后疼痛、长期疗效等都是医患关注的主要问题，现综合笔者所在科几种不同的扁桃体等离子手术方式的病例，比较各自的优缺点，报道如下。, http://www.100md.com(杨素娜 窦训武)
【关键词】 低龄； 扁桃体； 等离子手术
中图分类号 R766.18 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)30-0024-02
The Clinical Observation on Different Coblation Tonsil Lectomy Methods in Yong Children with Chronic Tonsillar Hypertrophy/YANG Su-na，DOU Xun-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(30)：24-25
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To compare the influences of intraoperative and postoperative in young children with different coblation tonsillectomy methods.Method：120 patients with chornic tonsillar hypertrophy were randomly divided into three groups，coblation plus single tonsillectomy(single group)，coblation plus tissue volume reduction(reduction group)，coblation plus partial intracapsular tonsillectomy(partial group).The operation time，blood loss，postoperative pain and return to normal diet time were evaluated.All the patients were followed up for 1 months to 1 year after operation.Result：After the operation，all symptoms of upper respiratory tract obstruction disappeared.The operation time，blood loss，and postoperative pain of coblation were significantly less.The intracapsular tonsillectomy in partial group had lower recurrence rate than the other 2 groups.Conclusion：Coblation treatment of partial tonsillectomy can relieve the symptoms of the upper respiratory tract obstruction，it also can reduce bleeding volume，relieve pain and keep the immune function of partial tonsils.It has lower recurrence rate，so it is a comparatively ideal therapeutic way in young children.
, http://www.100md.com
【Key words】 Young children； Tonsils； Coblation
First-author’s address：Children’s Hospital Affiliated to Soochow University，Suzhou 215003，China
儿童鼾症是耳鼻咽喉科最常见的疾病，扰乱了儿童的正常通气和睡眠结构，是一种潜在的危害小儿健康的疾病，对儿童智力和生长发育有很大影响，扁桃体肥大和腺样体肥大是儿童鼾症的最常见原因，扁桃体手术是治疗扁桃体肥大的根本方法。目前，扁桃体的手术方法有几种，如低温等离子切除法、剥离法、挤切法、电刀切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等。而这些手段中等离子最具有优势，具有出血少、疼痛轻、恢复快的优点，在临床已得到广泛应用，但对于低龄儿童来说，在解除患儿打鼾的同时，必须考虑到扁桃体是人体重要的免疫器官，腭扁桃体是机体防御第一道防线的一部分，小儿的腭扁桃体还有促进机体免疫系统成长的作用[1]。目前已公认它是儿童期的重要免疫器官，一般不要轻易切除，除非扁桃体反复感染成为病灶以及严重的扁桃体肥大引起OSAS[2]。对于2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童来讲，若各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育。扁桃体部分切除手术半年后随访并取其保留的扁桃体组织做病理检查，其生发中心含有各种吞噬细胞。因此对从血液、淋巴或其他组织入侵机体的有害物质具有积极的防御作用[2]。因此，目前临床广泛采用保留(全部/部分)扁桃体的手术方式，如单侧扁桃体切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等，改善打鼾症状的同时保留了免疫功能。无论那种方法，术中出血量、术后疼痛、长期疗效等都是医患关注的主要问题，现综合笔者所在科几种不同的扁桃体等离子手术方式的病例，比较各自的优缺点，报道如下。, http://www.100md.com(杨素娜 窦训武)