影响内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的危险因素分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.1 危险因素
3.1.1 诊断性ERCP与治疗性ERCP 目前诊断性ERCP主要用于组织标本的获取与Oddi括约肌运动功能失调的诊断，其应用领域已部分为磁共振胆胰管造影(MRCP)所取代。治疗性ERCP急性胰腺炎较常见，其发生率高于诊断性ERCP。主要与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)相关。EST行小切开为AP的独立危险因素，而EST行大切开这种临床征象则很少出现。
3.1.2 括约肌运动功能障碍 括约肌运动功能障碍可影响胆汁和胰液的排除，排出阻力增大进一步增加了胆胰管内压，可导致胰腺炎症状，如胆源性腹痛及梗阻性黄疸等。括约肌运动功能障是ERCP后发生急性胰腺炎的最密切因素，本研究发现合并括约肌运动功能障碍者发生ERCP术后急性胰腺炎的风险比未合并者高2.443倍，提示对术前出现括约肌运动功能障者应加强术后急性胰腺炎的预防[7]。
3.1.3 多次插管 多次插管也是ERCP术后胰腺炎的高危风险因素。插管困难导致了ERCP实施过程中多次插管，尤其在胆管不显影时，需要在十二指肠乳头处反复试插，因此可刺激和损伤胆胰壶腹及十二指肠乳头部分，引起充血及水肿 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。