常规疗法联合高压氧治疗脑水肿疗效观察(1)
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【摘要】 目的：探讨50例车祸伤致脑水肿的患者用高压氧治疗临床效果并分析其治疗机制。方法：收集2010年1月-2013年1月笔者所在医院住院的50例车祸伤致脑水肿患者，按治疗方法不同随机分为常规治疗组和联合治疗组，治疗时间均为10 d，比较两组治疗效果。结果：10 d后按照格拉斯哥预后评分标准(GOS)为预后评分评定，常规治疗组治疗有效率为69.23%，联合治疗组治疗有效率为91.66%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑水肿患者配合高压氧治疗可以减轻脑水肿、降低颅内压，明显改善脑细胞微循环、减少脑组织的坏死范围并加快脑受损部位修复。
【关键词】 脑水肿； 高压氧
中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0049-02
随着科学技术的飞速发展以及生活节奏的加快，越来越多的人有自己的私家车，因车祸而导致脑水肿的发生率有逐年上升的趋势。由于脑水肿发生、进展速度快，在脑外伤发病过程中极为普遍。因此引起了国内外的专家和医疗工作者对脑水肿治疗的极大兴趣。随着脑外伤病程的进展，脑水肿的范围进一步的扩大，脑受损部位缺血、缺氧、坏死的范围明显增大，而正常脑组织受脑水肿组织的压迫会更明显，又加重了周围正常脑细胞脑水肿的发生，形成恶性循环，病情将变得更加严重，其中心环节就是水肿导致脑细胞的缺氧[2]。
目前对脑水肿的治疗主要为脱水治疗和营养神经等相关对症治疗，这些常规治疗无法提高水肿脑组织的缺氧问题。治疗后患者短期内仍有头痛、眩晕、呕吐的症状发生，治疗效果并不理想。而通过高压氧治疗可以迅速提高全身动脉的血氧浓度，提高水肿部位的氧分压，增加氧气在组织间弥散的距离，迅速改善脑水肿细胞的乏氧状态。高压氧治疗可以引起脑部血管的收缩，减少脑组织血流量、降低毛细血管的通透性、减轻水肿、降低颅内压，从而打破了恶性循环。因此常规治疗联合高压氧治疗可以减轻脑水肿，是一种疗效确切的治疗方法 ......
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