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    【关键词】 下肢交腿皮瓣移植； 围手术期； 护理

    中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0097-02

    临床上下肢足踝部软组织大面积缺损伴骨外露较为常见，但修复的方法较为棘手，一般采用同侧肢体局部转位皮瓣或游离皮瓣修复，在无法采用上述方法时，交腿皮瓣移植术是修复创面的一种有效的方法。皮瓣移植术的双下肢的固定方法较多，一般采用石膏、克氏针、单臂外固定支架或组合外固定支架固定双下肢，因肢体固定时间较长，皮瓣移植术后往往会出现下肢膝关节僵硬及踝关节背伸功能受限等并发症。本文对1例交腿皮瓣移植术后患者实行了严密的观察和护理，有效防止并发症的发生。现将护理体会总结如下。

    1 病例介绍

    患者，男，因车祸伤致面颈部、双上肢、右足疼痛，出血，畸形，伴活动障碍1 h入院，查体见：右耳后可见长约1 cm皮肤软组织挫裂伤口，右颈部可见长约3 cm皮肤软组织挫裂口，右前臂可见长约3 cm皮肤软组织挫裂口，活动性出血，右足背皮肤广泛潜性剥离伤，右足底皮肤自中段逆行向远端撕脱至跖趾关节处，右足底趾短屈肌母短屈肌及骨间肌完全断离，肌肉呈碎肉状。X线片提示：(1)右足第1、2、3跖骨基底部粉碎性骨折。入院诊断：1.右足重度挤压碾挫伤；(2)右足第1～3跖骨基底部开放性粉碎骨折；(3)右足皮肤逆行撕脱伤 ......