【关键词】 造血干细胞移植术； 呼吸道感染； 气道狭窄； 护理

    中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0096-02

    呼吸道感染造血干细胞移植术后为较常见的并发症之一，常见症状为咳嗽、发热，严重的可伴有胸痛，活动后气促且呈进行性加剧。鲍曼不动杆菌(Ab)是不动杆菌属的主要致病菌，在临床标本中，最常见的是鲍曼不动杆菌，是仅次于铜绿假单孢菌而位居临床分离阳性率第2位的非发酵菌[1]。2012年笔者所在科室收治了l例重型再生障碍性贫血行同胞供者骨髓移植术后，由于呼吸道感染鲍曼不动杆菌并发气道狭窄患者。气管插管于纤支镜下见一新生物阻塞气道，在手术室将气管内肿物取出，有效地缓解了呼吸困难，现将该病例的护理体会报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，15岁，未婚，诊断为重型再生障碍性贫血。于2012年5月16日行异基因骨髓移植供者为HLA配型完全相合的同胞妹妹。6月24日(+40 d)出现右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重，无发热，无胸闷憋气，胸部CT平扫示右肺下叶胸膜下斑点影，考虑真菌感染可能性较大，给予口服伏立康唑抗真菌感染治疗，胸痛症状持续不缓解。6月28日咳出淡黄色块状物，带有少量鲜红色血样物，无发热，给予止血治疗。6月29日患者出现轻度胸闷、喘憋 ......