患者及家属全程参与规范化指导对PICC留置效果的研究(2)
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参见附件。
3.4 带管回家患者
袁玲等[8]调查发现，患者缺乏自我保护等方面的知识，高达88.8%的患者担心置管后的护理及怎样妥善保护，26.3%的患者想知道导管脱出的预防。许多肿瘤患者在化疗期间需要带PICC管出院，但每周1次的导管维护是困扰患者及家属的问题。其原因：(1)肿瘤患者大多数情绪低落、悲观、对治疗消极。(2)基层医院此项技术未全面开展，护士未经过专业培训，维护操作不规范。(3)往返医院需花费大量时间、车费，居住楼层没有电梯，就诊需要家属陪同而影响他人正常工作等[9]。为解决此问题，笔者采用出院前患者及家属在专业人员指导下学习家庭护理常识，学习内容有：正确更换敷贴、正确冲洗导管及院外出现问题的处理方法，学习方式有：操作示范、观看录像、小讲课及练习等，患者在出院前要反复观看光盘，强化记忆，护士及时评估患者及家属是否掌握要领，并在出院指导单上签字方可带管出院。携带好《PICC维护指南手册》，详细告知导管维护时间，路途较远的患者，到能提供专业维护的社区维护，对健康指导内容掌握较好的患者及家属可在专业人员指导下维护，提供电话咨询，专业人员每周1次电话回访，了解院外带管患者的情况 ......
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