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编号:13727141
开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术的临床应用及体会(2)
http://www.100md.com 2013年6月5日 《中外医学研究》 201316
     笔者通过结合TEP及GPRVS两种手术的手术入路、解剖层次、组织间隙的分离、网片的放置开展并成功完成开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术,通过本组病例,对于该手术笔者有以下总结:(1)正确进入腹膜前间隙,这是关乎手术成功的前提和关键,一旦正确进入该间隙接下来的一系列手术步骤就变得游刃有余了。因此如何能准确而快速的进入该间隙成为困扰许多手术初学者的难题。通过对TEP手术空间的观察和理解,笔者认为腹壁下血管的显露可以作为标志进入该间隙的一个参照。在钝性分离肌层后于切口稍内侧往往能够寻找到腹壁下血管,这时的腹壁下血管被两层腹横筋膜所包绕,分离浅层的腹横筋膜后用拉钩将腹壁下血管向上方拉起就能一窥腹膜前间隙的真面目了。(2)分离的范围和技巧,在准确进入腹膜前间隙后就需要分离出一个足够大的空间来放置网片 ......
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