不同方法治疗60例早期隐裂牙的临床对比研究
【摘要】 目的：观察两种不同方法治疗早期隐裂牙的临床疗效，从而找出一种能够更好地保存牙髓活力、保存患牙的疗法。方法：将笔者所在医院收治的60例早期隐裂牙患者随机分为修复组及充填组，修复组采用全冠修复法，充填组采用直接树脂充填修复法，两组定期随访2年，比较两组治疗效果。结果：修复组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.8%、3.3%、0，充填组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全冠修复法疗效优于树脂充填法，是一种治疗早期隐裂牙的较好方法。
【关键词】 隐裂牙； 早期； 树脂充填； 全冠修复
中图分类号 R781.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0096-01
隐裂牙是一种常见的口腔非龋性疾病，为细微不易发现的牙齿裂缝，主要发生于恒磨牙，其次是前磨牙，主要引起牙髓、牙体及牙周病变，牙在冷热刺激下有疼痛感[1-2]。为寻求一种更好的治疗隐裂牙的方法，本文对笔者所在医院收治的60例隐裂牙患者以不同的方法进行治疗，经2年的随访研究，取得较为满意的结果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院门诊收治的60例76颗隐裂牙患者，其中男28例，女32例，年龄24～65岁。按早期隐裂牙诊断标准入组，并且排除牙髓、牙周及牙体疾病。所有患者随机分为两组，修复组30例，其中男16例，女14例，年龄24～59岁，36颗隐裂牙，发生在上颌双尖牙11颗，上颌磨牙17颗，下颌磨牙8颗；充填组30例，其中男12例，女18例，年龄26～65岁，40颗隐裂牙，发生在上颌双尖牙14颗，上颌磨牙19颗，下颌磨牙者7颗。两组患者性别、年龄、患牙位置、病程及病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准
(1)所有患者均有冷热刺激后或咬合时酸痛感，停止刺激和咬合后症状消失；(2)患者牙冠完整，牙合面有隐裂线且缝隙越过边缘嵴；(3)X线检查牙周及牙周间隙均正常；(4)排除牙髓、牙周及其牙体疾病。
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1.3 方法
将60例76颗隐裂牙随机分为两组，修复组30例36颗，在局麻下预备牙体后，采用专用树脂制作临时牙冠，再用粘合剂将临时牙冠粘固于患牙，观察2周后若无牙髓及牙周症状，去除临时牙冠并用金属烤瓷修复全冠，每3个月～半年随访1次，随访2年；充填组30例40颗，先采用局部涂布碘酊将隐裂染色，根据裂隙深浅及位置进行牙体洞形制备，接着采用光固化氢氧化钙间接盖髓后用光固化复合树脂充填修复或用磷酸锌水门汀垫底后用光固化复合树脂充填，定期随访2年。
1.4 疗效评定标准
治愈：患牙治疗前相应的症状消失，牙髓活动正常，X片提示牙体及牙周无病变；有效：患牙咬硬物有轻度不适或冷热刺激轻度敏感等症状，X片提示牙体及牙周无病变；无效：治疗前的相应症状没有得到改善，甚至加重，不能咀嚼，X片提示牙体及牙周病变。
1.5 统计学处理
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所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
修复组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.8%、3.3%、0，充填组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%，修复组疗效明显高于充填组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
隐裂牙是一种临床常见口腔非龋性疾病，主要病变在牙体硬组织，临床表现为冷热刺激下有酸痛感，或咬合时有疼痛不适感。发生原因复杂，主要有牙体本身结构的易患性质、发育异常、创伤性合力、其他各种物理及医源性因素。多为细微不易被发现的牙齿裂缝，好发于恒磨牙，其次是前磨牙。一般通过患者病史、临床表现及临床辅助检查来诊断，诊断较为容易。早期隐裂牙治疗方法比较多样，早期单纯调牙合治疗是不够的，还需进行修复或充填[3-4]。
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本研究结果显示修复组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.8%、3.2%、0，充填组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%。结果表明修复组疗效明显高于充填组，能有效提高患牙治疗持续时间，是一种更为有效的方法，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]汪洁，宋冬生，桂冠.3种方法治疗活髓隐裂牙的临床疗效观察[J].口腔医学，2010，30(11)：701-702.
[2]庞春燕，牟雁东，邓军.25例牙隐裂金瓷全冠治疗失败的临床分析[J].中外医学研究，2011，9(26)：125-126.
[3]张耀祖，谷冬华.早期隐裂牙60颗两种治疗方法对比观察[J].陕西医学杂志，2011，40(9)：1203-1204.
[4]彭士峰.套筒冠义齿在牙列缺损修复中的临床应用[J].中外医学研究2011，9(34)：128.
(收稿日期：2012-05-15) (编辑：田烨), http://www.100md.com(贾剑巍 赵露露)
【关键词】 隐裂牙； 早期； 树脂充填； 全冠修复
中图分类号 R781.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0096-01
隐裂牙是一种常见的口腔非龋性疾病，为细微不易发现的牙齿裂缝，主要发生于恒磨牙，其次是前磨牙，主要引起牙髓、牙体及牙周病变，牙在冷热刺激下有疼痛感[1-2]。为寻求一种更好的治疗隐裂牙的方法，本文对笔者所在医院收治的60例隐裂牙患者以不同的方法进行治疗，经2年的随访研究，取得较为满意的结果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院门诊收治的60例76颗隐裂牙患者，其中男28例，女32例，年龄24～65岁。按早期隐裂牙诊断标准入组，并且排除牙髓、牙周及牙体疾病。所有患者随机分为两组，修复组30例，其中男16例，女14例，年龄24～59岁，36颗隐裂牙，发生在上颌双尖牙11颗，上颌磨牙17颗，下颌磨牙8颗；充填组30例，其中男12例，女18例，年龄26～65岁，40颗隐裂牙，发生在上颌双尖牙14颗，上颌磨牙19颗，下颌磨牙者7颗。两组患者性别、年龄、患牙位置、病程及病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准
(1)所有患者均有冷热刺激后或咬合时酸痛感，停止刺激和咬合后症状消失；(2)患者牙冠完整，牙合面有隐裂线且缝隙越过边缘嵴；(3)X线检查牙周及牙周间隙均正常；(4)排除牙髓、牙周及其牙体疾病。
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1.3 方法
将60例76颗隐裂牙随机分为两组，修复组30例36颗，在局麻下预备牙体后，采用专用树脂制作临时牙冠，再用粘合剂将临时牙冠粘固于患牙，观察2周后若无牙髓及牙周症状，去除临时牙冠并用金属烤瓷修复全冠，每3个月～半年随访1次，随访2年；充填组30例40颗，先采用局部涂布碘酊将隐裂染色，根据裂隙深浅及位置进行牙体洞形制备，接着采用光固化氢氧化钙间接盖髓后用光固化复合树脂充填修复或用磷酸锌水门汀垫底后用光固化复合树脂充填，定期随访2年。
1.4 疗效评定标准
治愈：患牙治疗前相应的症状消失，牙髓活动正常，X片提示牙体及牙周无病变；有效：患牙咬硬物有轻度不适或冷热刺激轻度敏感等症状，X片提示牙体及牙周无病变；无效：治疗前的相应症状没有得到改善，甚至加重，不能咀嚼，X片提示牙体及牙周病变。
1.5 统计学处理
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所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
修复组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.8%、3.3%、0，充填组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%，修复组疗效明显高于充填组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
隐裂牙是一种临床常见口腔非龋性疾病，主要病变在牙体硬组织，临床表现为冷热刺激下有酸痛感，或咬合时有疼痛不适感。发生原因复杂，主要有牙体本身结构的易患性质、发育异常、创伤性合力、其他各种物理及医源性因素。多为细微不易被发现的牙齿裂缝，好发于恒磨牙，其次是前磨牙。一般通过患者病史、临床表现及临床辅助检查来诊断，诊断较为容易。早期隐裂牙治疗方法比较多样，早期单纯调牙合治疗是不够的，还需进行修复或充填[3-4]。
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本研究结果显示修复组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.8%、3.2%、0，充填组随访半年、1年、2年时，治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%。结果表明修复组疗效明显高于充填组，能有效提高患牙治疗持续时间，是一种更为有效的方法，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]汪洁，宋冬生，桂冠.3种方法治疗活髓隐裂牙的临床疗效观察[J].口腔医学，2010，30(11)：701-702.
[2]庞春燕，牟雁东，邓军.25例牙隐裂金瓷全冠治疗失败的临床分析[J].中外医学研究，2011，9(26)：125-126.
[3]张耀祖，谷冬华.早期隐裂牙60颗两种治疗方法对比观察[J].陕西医学杂志，2011，40(9)：1203-1204.
[4]彭士峰.套筒冠义齿在牙列缺损修复中的临床应用[J].中外医学研究2011，9(34)：128.
(收稿日期：2012-05-15) (编辑：田烨), http://www.100md.com(贾剑巍 赵露露)