选取2015年1月～2017年12月我院收治的77例高级别CIN宫颈锥切术患者作为研究对象，患者年龄28～65岁，平均(48.85±4.68)岁;其中绝经25例，未绝经52例;已婚62例，未婚15例。上述患者的子宫颈活检病理学诊断均确诊为高级别，初次子宫颈锥切和病理学诊断，切缘阳性;再次开展子宫颈锥切和子宫切除手术的患者。纳入标准：经规范系统的肿瘤学专科培训，且经过本院专家组考核后，具备入组资格的患者;经病理检查提示病变累及切缘或刚到达切缘;本研究经医院医学伦理委员会审查批准开展，且所有患者与家属均对本研究知情，且自愿参加。排除标准：意识不清晰、无一定表达能力，不能完整表达自身诉求的患者;精神病史患者。

    1.2方法

    77例患者二次手术治疗后开展病理检查，同时对年龄、绝经情况等进行分析，所有患者在初次锥切术前均给予第二代杂交捕获法检测，获得高危人乳头癌病毒(HPV)DNA负荷量和初次宫颈锥切宽度、高度，分析切缘阳性部位等;对二次手术方案进行分析，分析实施再次锥切术、子宫全切术及宫颈癌改良根治术的差异性与实施的必要性等。

    1.3观察指标

    分析研究病理升级相关因素的单因素(是否绝经、年龄、孕次、阳性部位、手术方式、初次锥切高度、HPV DNA、宫颈液基细胞学检查结果和手术出血量)和多因素(年龄、初次锥切宽度、HPV DNA水平)[2] ......