[Key words] Ultrasonic；Femoral nerve；Analgesia；Knee joint

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗中老年终末期膝关节疾病、重建膝关节功能的主要手段，远期效果良好[1]。TKA术后关节功能与早期康复锻炼效果密切相关，功能锻炼可减少关节粘连、关节囊挛缩和肌肉萎缩，最大程度地恢复关节功能。研究显示，TKA术后功能锻炼引起的剧烈疼痛由股四头肌痉挛导致[2]。另外，接受TKA术的患者大多为老年患者，多伴发全身其他脏器疾病，心肺功能差。全身麻醉对循环呼吸影响大，同时术后静脉镇痛也对患者循环呼吸影响大，并发症多，且不能解决患者的股四头肌痉挛，进而影响术后功能恢复，而股神经阻滞能够达到良好的膝关节镇痛作用。以往的解剖定位股神经阻滞成功率较低，阻滞不全，使得其临床应用较少。随着超声技术的开展，股神经阻滞成功率大大提高[3-4]，而连续股神经阻滞在TKA术麻醉和术后镇痛中的优缺点是本研究的目的。超声平面内技术(穿刺针和超声探头平行)显示整个针身，完全显示进针路径[5]，能够更精确地使穿刺针进入股神经鞘内。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2015年1月在本院行单侧TKA术的60例ASA Ⅰ～Ⅲ级患者作为研究对象 ......