重症手足口病神经系统症状分析
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刘志刚 范联 陈国华 广东省佛山市妇幼保健院儿科;
【摘要】目的评价重症手足口病常见神经系统症状在临床诊断中的意义。方法肢体抖动和肌阵挛是重症手足口病特征的神经系统表现。将有神经系统表现的病例分为3组。Ⅰ组:清醒时肢体抖动;Ⅱ组:睡眠时肢体抖动;Ⅲ组:睡眠时肌阵挛;并同时分为≤1岁组,1岁组。以上病例皆行腰椎穿刺,记录脑脊液压力情况。对3组症状的脑脊液压力升高比率行χ2检验,对≤1岁和1岁的脑脊液升高比率行χ2检验。结果Ⅰ组中脑脊液压力升高比率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,χ2检验差异有统计学意义。1岁组脑脊液压力升高比率明显高于≤1岁组,χ2检验差异有统计学意义。结论重症手足口病常见神经系统症状中,清醒时肢体抖动比睡眠时肌阵挛、睡眠时肢体抖动等症状更能提示脑损伤,值得临床医生关注。当年龄1岁的手足口病患儿出现上述神经系统症状时比≤1岁的患儿有更高的脑损伤比率,更应引起临床医生注意。
【关键词】 手足口病 重症 神经系统 症状
【分类号】R725.1
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,近年来在我国多个地区有大规模流行暴发,并不断有死亡病例出现。尽早识别重症病例,尽早阻断,防止进展到危重型是临床治疗的关键。2011年《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》提出神经系统受累期表现为精神差
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[摘要] 目的 评价重症手足口病常见神经系统症状在临床诊断中的意义。 方法 肢体抖动和肌阵挛是重症手足口病特征的神经系统表现。将有神经系统表现的病例分为3组。Ⅰ组：清醒时肢体抖动；Ⅱ组：睡眠时肢体抖动；Ⅲ组：睡眠时肌阵挛；并同时分为≤1岁组，>1岁组。以上病例皆行腰椎穿刺，记录脑脊液压力情况。对3组症状的脑脊液压力升高比率行χ2检验，对≤1岁和>1岁的脑脊液升高比率行χ2检验。 结果 Ⅰ组中脑脊液压力升高比率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组，χ2检验差异有统计学意义。>1岁组脑脊液压力升高比率明显高于≤1岁组，χ2检验差异有统计学意义。 结论 重症手足口病常见神经系统症状中，清醒时肢体抖动比睡眠时肌阵挛、睡眠时肢体抖动等症状更能提示脑损伤，值得临床医生关注。当年龄>1岁的手足口病患儿出现上述神经系统症状时比≤1岁的患儿有更高的脑损伤比率，更应引起临床医生注意。
[关键词] 手足口病；重症；神经系统；症状
[中图分类号] R725.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2012)04(b)-0184-02
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