[摘要] 目的：探讨老年患者脑出血后继发癫痫的临床疗效及其发病机制。方法：对本院2009年1月～2010年12月住院确诊的52例首次脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析与随访。结果：继发癫痫的发生率为11.76%，经积极治疗后，48 h内发病的37例患者中，有3例复发，其中1例因早期全身强直阵挛性发作于入院后第6天死于脑疝。3 d后发病的15例患者中，有10 例患者分别于治疗后3～12个月发生癫痫再发，再服药后得到控制。结论：癫痫发生的机制为急性期与血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍等；恢复期多由于慢性病灶所致。脑出血急性期的癫痫发生率较高，出血灶在脑叶者更易发生癫痫，且病死率高，应及时进行抗癫痫治疗。

    [关键词] 脑出血；癫痫；老年人；临床分析

    [中图分类号] R642 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)06(b)-185-02

    脑出血后继发癫痫是脑血管病的常见并发症。其致残率、病死率均较高，给社会、家庭、个人造成沉重的负担。如何提高脑血管病的治疗效果，国内外学者均进行了广泛的研究[1]，笔者对本院2005年1月～2010年12月确诊的442例首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访，其中，发现继发癫痫者52例，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    52例患者中，男25例，女27例；年龄45～83岁，平均62.5岁。所有患者均经CT或MRI证实并符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准。其中，单纯部分运动性发作21例(40.38%)，由部分发作至全身强直痉挛性发作16例(30.77%) ......