3 讨论

    甲状腺肿形成的原因大多是由于碘摄入减少或过多， 导致甲状腺合成和分泌中某些环节出现障碍， 血液中甲状腺素持续处于较低水平， 刺激垂体分泌更多的促甲状腺素， 长期刺激导致甲状腺代偿性增大， 形成弥漫性甲状腺肿， 病变继续发展， 扩展的滤泡集成大小不等的结节， 逐渐形成结节性甲状腺肿[2]。引发结节性甲状腺肿的因素多种多样， 常见的有放射免疫、遗传、饮食等。

    手术切除是治疗结节性甲状腺肿的主要方法， 手术方式主要为甲状腺次全切除及甲状腺全切除等[3]。以往由于担心损伤喉返神经及甲状旁腺， 多数医生采取保留甲状腺背部部分腺体的甲状腺次全切除术， 避开与甲状旁腺及喉返神经的直接接触。对于甲状腺全切除术， 大部分医生和患者最担心的是神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症是否增加以及术后需终生服用甲状腺素等问题。近年来 ......