【摘要】 目的 探讨三踝骨折时后踝采用支撑钢板内固定的方法及疗效。方法 回顾性分析Denis-Weber分型B、C型的14例三踝骨折患者采用“T”形支撑钢板固定的疗效。结果 14例患者全部获得随访， 随访时间为6～24个月， 平均随访时间为12个月， 依据Iowa踝关节评分标准评定， 其中优9例， 良4例， 及格1例， 优良率92.9%。结论 三踝骨折时， 后踝支撑钢板固定是后踝骨折的一种有效方法。

    【关键词】 三踝骨折；后踝；手术治疗；支撑钢板固定

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.065

    三踝骨折是踝关节常见损伤， 因外伤暴力较大， 踝关节稳定性及踝穴完整性破坏较重， 如处理不当， 易发生踝关节创伤关节炎， 出现踝关节疼痛、关节强直、踝关节活动度减小， 因此目前多倾向于切开复位内固定治疗[1]。 保证后踝的准确复位显得尤为重要， 但后踝骨折在三踝骨折处理中较为困难， 其暴露不满意， 缺乏专用的解剖形接骨板， 以往多采用金属螺钉或可吸收钉内固定[2]。传统方法对个别骨折块较大、不稳定骨折、粉碎性骨折及骨质疏松患者， 存在拧入螺钉时常发生骨块旋转、固定物强度小致固定不牢固、内固定物失效、外固定时间长等缺点[3] ......