【摘要】 目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法 回顾分析本院2008年6月至2012年6月间甲状腺手术中喉返神经损伤15例临床资料，比较原发疾病、再次手术及手术操作等因素与喉返神经损伤发生的关系。结果 暂时性损伤14例，经应用神经细胞营养药物、理疗等治疗后于3月内恢复。永久性损伤1例，3月后行神经探查术。发生于初次手术及再次手术损伤率分别为2.2%和5.3%。结论 甲状腺癌和甲状腺再次手术易造成喉返神经损伤。为降低其发生率，应采用局部麻醉，术中少使用电刀，远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，注意喉返神经位置变异，必要时解剖喉返神经等。

    【关键词】 甲状腺疾病；喉返神经损伤

    喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症，本院自2008年6月至2007年6月共实行甲状腺手术363例，其中发生喉返神经损伤15例，均为单侧，发生率4.13%。与文献报道的0.8%～7.8%接近[1]。本文回顾分析本组病例临床资料，探讨喉返神经损伤的原因及预防措施。

    1 临床资料

    本组15例，男6例，9例，年龄23～67岁，平均46岁。暂时性损伤14例，永久性损伤1例。初次及再次甲状腺手术后分别发生9例及6例，发生率分别为2.2%和5.3%(P<0.05) ......