剖宫产切口瘢痕妊娠7例早期诊治体会
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罗敏 河南省罗山县人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨剖宫产术后切口瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年2月至2011年7月间7例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,药物保守治疗4例,药物治疗后刮宫手术3例。结果 7例患者均经阴道超声检查确诊,首诊误诊率71.4%。保守治疗4例,患者妊娠囊消失、子宫瘢痕处不均匀光团明显变小、血β-HCG明显下降,随访3～5个月,患者子宫峡部不均质回声完全消失;药物治疗后刮宫手术者2例,子宫切除1例,均痊愈出院。结论剖宫产切口瘢痕妊娠首诊误诊率较高,临床医师应提高对本病的认识,对有剖宫产史的早孕患者高度警惕,尽早明确诊断,选择合适治疗方法,减少并发症发生,最大限度保留患者生育功能。
【关键词】 剖宫产 切口瘢痕妊娠 药物 手术
【分类号】R719.8
剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)起病隐匿,早期表现无特异性,多被误诊为早期宫内妊娠而行人工流产术,导致术中大出血而切除子宫。2007年2月至2011年7月我们收治剖宫产切口瘢痕妊娠患者7例,报告如下。1一般资料1.1一般资料7例患者年龄26～41岁,平均32.5岁,均
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【摘要】 目的 探讨剖宫产术后切口瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗方法。 方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月间7例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料，药物保守治疗4例，药物治疗后刮宫手术 3例。 结果 7例患者均经阴道超声检查确诊，首诊误诊率714%。保守治疗4例，患者妊娠囊消失、子宫瘢痕处不均匀光团明显变小、血βHCG明显下降，随访3~5个月，患者子宫峡部不均质回声完全消失；药物治疗后刮宫手术者2例，子宫切除1例，均痊愈出院。 结论 剖宫产切口瘢痕妊娠首诊误诊率较高，临床医师应提高对本病的认识，对有剖宫产史的早孕患者高度警惕，尽早明确诊断，选择合适治疗方法，减少并发症发生，最大限度保留患者生育功能。
【关键词】 剖宫产；切口瘢痕妊娠；药物；手术
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