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编号:12089719
青光眼术后滤过泡包裹临床观察
http://www.100md.com 2011年6月15日 《中国实用医药》 2011年第17期
     【摘要】 青光眼术后滤过泡包裹是青光眼手术后出现的一种常见滤过泡类型,对患者滤过术后的眼压控制以及滤过手术远期成功率有显著影响,眼科医生一直试图明确它的发生机制,了解与发生有关的危险因素以及探讨有效的治疗方法,提高手术的成功率。其中一些已应用于临床,但这些药物和方法也有其不足之处,应用不慎会带来一些负面效应。正确评价及合理使用它们非常重要。

    【关键词】青光眼;滤过手术;滤过泡;包裹

    滤过手术是治疗青光眼术式中最常见的方法。1982年VanBuskirk[1]首次对包裹性滤过泡进行了报道。目前对包裹性滤过泡诊断仍然是通过患者的滤过泡形态。定义是:青光眼滤过手术后3个月内出现,形态表现为高度隆起、泡壁厚且紧张、圆顶状的滤过泡。在包裹性滤过泡形成早期患者的眼压可维持在正常范围内,然而许多患者会出现眼压增高。滤过手术后滤过泡瘢痕化与成纤维细胞增生有关,这已被大家公认。然而,滤过泡瘢痕化后滤过泡形态变为扁平,包裹性滤过泡表现为高度隆起;5-氟尿嘧啶(5-FU)可以降低滤过泡瘢痕化发生率却对包裹性滤过泡的发生无明显影响。由此研究者们推断引起包裹性滤过泡的成纤维细胞类型与导致滤过泡瘢痕化的成纤维细胞类型是不同的,前者主要合成非收缩性胶原,后者主要合成收缩性胶原。

    1 临床特点

    包裹性滤过泡最常发生于滤过手术后的2~8周,一般不超过3个月[2]。由于其他内眼手术或葡萄膜炎等因素的影响,偶有迟发性滤过泡包裹发生。发生包裹性滤过泡后患者的主要临床表现是原有的功能性滤过泡形态发生改变 ......

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