波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床效果。 方法 研究组：近5年我院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例，按受波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组：5年前我院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例。接受常规治疗。观察指标：压疮愈合情况，压疮直径变化。结果 两组病例治疗前的一般情况(年龄、性别、入院前的PU病程、PU的PUSH TOOL 评分、Braden’s 评分、PU评估分期)对应比较均无统计学意义(P>0.05)，但具有可比性；实验组经过治疗后进入红期的速度愈合的速度较对照组快，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅲ至Ⅳ度压疮的治疗效果。
【关键词】波浪床;封闭式负压引流;压疮;临床研究
The clinical study of wave bed and vacuum sealing drainage technique for treatment of pressure ulcer
WANG Huai-ling, WANG Wei-ping , PENG Jia-hua, et al. Department of Emergency, The First Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong 510080, China
【Abstract】 Objective To study wave bed and vacuum sealing drainage technique for treatment fo pressure ulcer. Methods The study group: over the past 5 years , 146 cases (Ⅲ～Ⅳ) of patients with pressure ulcers were given wave bed and vacuum sealing drainage technique. Control group: 5 years ago, 146 cases (Ⅲ～Ⅳ) of patients with pressure ulcers were given conventional treatment. Outcome measures : the pressure ulcer healing, pressure ulcer diameter.Results The two groups of patients before the general (age, sex , duration of pre-hospital PU, Pu's PUSH TOOL score, Braden's score, PU assessment stage) had no statistical significance (P>0.05). The rate of study group into the red after after treatment were faster than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Wave bed and vacuum sealing drainage technique can improve Ⅲ to Ⅳ, and have good effect.
【Key words】 Wave bed; Vacuum sealing drainage technique ; Pressure ulcer; Clinical research
压力性溃疡(pressure ulcer, PU)又称压疮，是身体骨突部位受长时间压力作用导致血流受阻而产生的组织坏死。在美国PU的总患病率为14.8%，医院内PU的患病率为7.1%[1]。PU的发生可使患者的平均住院费用增加2倍、平均住院时间从12.8 d增加至30.4 d[2]。PU创面的处理方法直接关系到创面的转归及患者的康复及社会经济效益。如何给患者提供一个最佳的PU治疗方案，是我们所面临的共同难题，在此方面我们积累了一些临床经验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年2月至2010年12月我院对所收治的146例Ⅲ至Ⅳ度压疮患者，使用了波浪床联合封闭式负压引流方法治疗，146例患者年龄17至83岁，中位年龄65岁。男82例，女64例，其中脑血管意外患者92例，脊髓疾病长期卧床患者18例，骨盆及股骨性骨折导致长期卧床患者16例，晚期恶性肿瘤患者8例，老年痴呆脑萎缩患者12例。2002年2月至2006年1月我科收治的146例Ⅲ至Ⅳ度压疮患者，使用清创、换药、定期翻身、加强全身营养等常规方法治疗，146例患者年龄20岁至81岁，中位年龄63岁，男78例，女68例，脑血管意外患者82例，脊髓疾病7例，骨折患者23例，恶性肿瘤患者26例，肝病患者8例。两组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2 压疮分期和疗效评价标准 按照美国国家压力溃疡咨询组(NPUAP)对压力性溃疡的诊断标准对 352例患者创面进行分期[3]，两组患者入院时均为Ⅲ期、Ⅳ期， 创面常覆盖有坏死组织或痂皮。依压力性溃疡 PUSHTOOL3.0评分，中长宽、 渗出液量、组织类型(有无坏死、糜烂、上皮化)三项指标，进行创面治疗前量化评价，治疗后依NUPAP分期对创面愈合进行评估。
1.3 改良封闭式负压引流技术 需要材料包括：负压源(中心负压+高真空引流瓶)；医用聚氨酯海棉；引流管；生物透性外科手术薄膜 ......
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