无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床分析
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【摘要】 目的 探讨无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 回顾分析2007年1月至2009年6月本科治疗COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭70 例患者的临床资料。结果 两组与治疗前相比P0.05)。
1.2 方法 基础治疗:两组均按常规低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂等治疗。对照组采取基础治疗;观察组在基础治疗的基础上加无创双水平气道正压通气(BIPAP) 辅助治疗,选用大小合适的硅胶口鼻面罩,通气模式应用S/T模式, 面罩旁孔给氧,呼吸频率14～20 次/min,氧流量5～8L/min,吸气压( IPAP) 从8 cmH.2O逐渐调至12~20 cmH.2O, 平均(14.3±2.1)cmH.2O,呼气压(EPAP)从2～5 cmH.2O 开始, 平均(3.3±1.2)cmH.2O。2～3 次/d, 2～5 h/次。允许咳嗽,排痰,喝水,进食等每次间隙15 min左右,3～4次/d,于治疗前,治疗后12 h,48 h监测血气分析。
1.3 观察项目 动脉血气的pH 值、PaO.2、PaCO.2。
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