普伐他汀对慢性心力衰竭的疗效观察(附50例报告)
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慢性心力衰竭( CHF)是一种复杂的临床综合征, 是各种心脏病的严重阶段。早期诊断、 充分治疗可明显改善心力衰竭患者的预后。研究表明,血浆脑钠素( BNP和其他神经激素水平的升高幅度与心力衰竭的发生率及病死率直接相关。 他汀类药物与调脂之外的额外益处, 即非调脂作用,如抗炎和血管保护功能越来越受到人们的重视闭,其研究亦日渐增多。国外有报道[1],他汀类药物能明显改善CHF患者的临床症状和神经内分泌失调, 而且与调脂作用无关。本院从2006年8月到2009年8月采用普伐他汀治疗慢性心力衰竭患者50例,效果显著,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 100例慢性心衰患者,男59例、女41例,年龄36～77岁,平均(52±18)岁,病程3～20岁,平均(9±6)年。其中缺血性心脏病29例,扩张型心肌病50例,高血压性心脏病19倒,风湿性心脏病2例。心功能NYHA分级Ⅱ级30例,Ⅲ级45例,Ⅳ级25例。均符合中华医学会心血管病分会推荐的慢性心衰临床评定标准,排除急性心肌梗死、感染、肿瘤及自身免疫性疾病及肝、肾功能不全。将患者随机分为观察组50例和对照组50例,其一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均予常规抗心衰治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利12.5 mg,3次/d)、利尿剂、洋地黄类药物。观察组加服普伐他汀10 mg,每晚1次,连用8周。
1.3 心功能测定采用彩色多普勒二维超声显像仪(惠普公司,HP5500)由一人(双盲)专门测定。患者取左侧卧位,以2.5 MHz探头探查;显示标准胸骨旁左心室长轴切面,以M型超声技术测定心房、心室内径及室壁厚度(前缘法);在心尖四腔心切面下以美国超声心动图学会(ASE)推荐的改良Simpson原理测定左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室射血分数(LVEF) ......
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