腹腔镜胆囊切除术的护理配合

http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国实用医药》2010年第8期

     【摘要】 目的 总结1279例腹腔镜胆囊切除术中的护理配合经验,提出充分做好各项术前准备,熟悉腹腔镜的工作原理及使用方法,术中密切配合是手术成功的关键。

    【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;手术中护理

    1997年1月至2009年7月,我院共行LC术1279例,经精心护理,效果满意。现将护理配合报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组1279例,男473例,女806例。年龄15~81岁,平均45岁。其中胆囊结石1023例,胆囊息肉74例,慢性胆囊炎75例,急性胆囊炎107例。

    1.2 手术方法 气管插管全麻后,常规消毒铺巾,连接好高频电刀、摄像系统、气腹机、吸引器等使之处于最佳工作状态。在脐部穿刺形成二氧化碳人工气腹,压力设定在12~14 mm Hg之间,然后在脐部置直径10 mm Trocar套管进镜探查,在左右下腹分别置直径5 mm Trocar套管进相应器械显露胆囊,利用分离钳和电凝钩分离胆囊三角后,在胆囊管近端夹2枚钛夹,远端夹1枚钛夹,用精细剪剪断胆囊管,分离出胆囊血管,用钛夹夹闭,用电凝钩切断。

    2 结果

    术中胆囊断离时间5~130 min,平均25.5 min,出血量5~100 ml,平均6.5 ml,无输血病例。除51例因腹腔广泛致密粘连和19例因出血而剖腹胆囊切除外,其余1209例患者均术后第2天出院,随访至今,恢复佳 ......