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编号:11909828
健康教育对糖尿病患者的影响及护理
http://www.100md.com 2009年7月25日 《中国实用医药》 2009年第21期
     [摘要] 目的 了解糖尿病患者对健康教育的需要状况,以便更加有效地对其进行健康教育。方法 采取自制的问卷调查表,调查糖尿病患者对健康教育的需求。结果 糖尿病患者人院后渴望在情绪稳定时得到多种形式的健康教育,出院后还需要经常向知名的专家咨询有关糖尿病的知识。笔者采取了恰当的健康教育对策,满足了糖尿病患者的需求。结论 健康教育可以弥补糖尿病患者预防和控制糖尿病知识的不足,从而帮助他们形成良好的行为方式,避免糖尿病急性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量。

    [关键词] 糖尿病;健康教育;需求;护理

    糖尿病患者的发生和发展,除了遗传因素和生物因素外,还与个人的生活方式改变、劳动强度的减少有关,糖尿病的患者速度也在以惊人的速度增长,护理人员是糖尿病知识的传播者,承担着健康教育的任务,如果对糖尿病患者教育到位,使糖尿病患者自己掌握相关知识,把血糖控制在理想范围就会预防和延缓并发症的发生,提高生活质量,减少经济损失。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院内分泌科自2006年1月~8月共收治糖尿病患者117例,其中男76例,女41例,年龄38~70岁。

    1.2 调查方法 采用本科室印发的问卷对患者进行调查。调查内容:①患者入院后需要了解相关的糖尿病知识;②入院期间医护人员给予患者的各方面指导;③患者喜欢的健康教育方式;④健康教育选择的时间;⑤健康教育的效果评介;⑥出院后需要的咨询方式。

    1.3 评价方法 ①需要;②非常需要;③不太需要;④不需要。

    2 结果

    2.1 糖尿病患者对健康教育的需求程度 调查结果充分体现出糖尿病患者把健康教育效果评价放在首位,证明了患者对掌握有关的知识的需求,尤其是对药物知识的所需更为迫切,充分说明患者非常关注自己的健康。

    2.2 糖尿病患者在住院期间接受健康教育形式 通过对糖尿病患者调查表明最受欢迎的健康教育形式是医护人员经常与患者交谈,提供科学手册,其次是定期开设疾病专题讲座。

    2.3 糖尿病患者需要健康教育的时间 糖尿病患者住院不需要马上进行健康教育,在医护人员进行治疗及患者情绪稳定之后,进行健康教育比较适宜。

    3 讨论

    3.1 糖尿病患者学习的目的 117例被调查对象中,有101例患者对糖尿病健康教育需求做了完整的填写,说明糖尿病患者对恢复自己的健康有着强烈的需求。

    3.2 应该重视对糖尿病患者的健康教育 117例糖尿病患者中有60%合并不同并发症5~10年,且患者在诊断为糖尿病时实际已患病多年,从患者入院情况来看,多数糖尿病患者往往是出现并发症时才来就诊,因此,加强糖尿病患者教育应放在首位。

    3.3 建立全程糖尿病健康教育方式 目前人们对健康教育模式的理解只局限于住院的整体护理一部分,而门诊出院后的健康教育尚未引起重视。从对117患者调查中发现部分患者糖尿病知识的获取是通过住院所学所得,而且还很不全面,因为糖尿病是终身性疾病,且健康教育后随着时间的延长,患者的糖尿病知识水平呈逐渐下降的趋势,所以糖尿病教育的时间和空间可延伸到患者入院及出院后,并且贯穿整个糖尿病患者的终生。

    3.4 饮食治疗合理化 调查结果显示,一部分患者对饮食控制重视不够,认为多吃一点是可以的,因此在临床上往往因饮食控制不好,导致血糖升高、药物用量过大、合并症提早出现,因此饮食治疗是糖尿病治疗的主要措施,所以要做到热量计算合理,三大营养比例适应,这样才能提高患者对饮食治疗的依从性和可行性。

    3.5 正确认识并发症 很多患者在无并发症时不重视血糖的控制,而糖尿病的主要危害表现在并发症增加。有1/4患者发生脑血管病变,1/3发生冠心病,1/5并发生肢端坏疽,1/2的失明患者与糖尿病有关,1/2的血液透析患者是糖尿病所致。因此,健康教育不仅能够帮助糖尿病患者提高生活质量,同时也能改善代谢控制。

    4 护理

    4.1 由于患者年龄、文化、性格、病情的差别,需要具体对待,才能提高健康的效果,在这次调查中,最受糖尿病患者的欢迎的是医护人员与患者交谈,提供疾病科普读物,对那些层次、适应力强的患者,医护人员这种向他们介绍诊断,治疗和护理安排,介绍病情及预后,使他们对自己的病情、诊断、治疗及护理心中有数;对那些适应能力较差患者应耐心指导饮食及休息,少量、多次,循序渐进的讲解病情,请有经验医生护士参加答疑、指导。

    4.2 随着社会不断发展进步,人们的需求也越来越高,糖尿病患者出院咨询需要多样化,因此为满足患者咨询的需求,患者住院后应详细登记患者姓名,诊断,治疗方案和联系方式,科室有专人负责答复患者的咨询,并根据患者所需派医生,护士定期到患者家中进行简单检查,并督促他们坚持自我保健。

    4.3 健康教育内容应该全面、系统 健康教育是护理实践的一个重要组成部分,是护士的职责之一,健康教育针对性强,易被患者接受通过此次调查发现:糖尿病患者最需要了解健康教育效果评价,出院前需要了解情况,糖尿病知识中用药知识、并发症及出院后定期检查项目是对糖尿病患者进行健康教育的最有必要的一种,同时不能忽视生活方式,指导和心理宣教。实施完整有效的健康教育,使糖尿病患者出院后生存质量得到充分提高。, 百拇医药(丛 娟 倪红涛 马 丽)