危重患者气管置管12例报告
2001年6月至2006年7月，本院对127例危重患者行气管置管，操作过程中因处置和护理不当而致失误12例(9.4%)。现报告如下。1 资料与方法
1.1 临床资料 127例气管置管术中，男85例，女42例；年龄6~87岁。置管时间1个月者17例，最长者超过半年。气管插管指征:①呼吸、心跳停止;②急性呼吸衰竭;③大量呼吸道分泌物需气管插管气管内吸引;④中枢性或周围性呼吸衰竭[1]。
1.2 置管方法 76例患者先给予面罩式人工气道通气(无创通气),但由于均达不到理想效果或病情继续恶化,在30 min~6 h改为经鼻或口气管插管。44例经口插管或鼻腔插管。12例因只管失误进行了气管切开。经鼻或气管插管均采用纤支镜引导的插管方法,内径男7.5~8.5 mm,女7.0~7.5 mm。经口或鼻插入,先将气管镜插入声门下2~3 cm,注入2%利多卡因2~4 ml,然后沿纤维支气管镜送入导管至气管内,在隆突上2~4 cm处,气囊充气固定插管,同时尽快清除呼吸道分泌物,并进行机械通气 ......
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