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编号:11683089
内外合治坐骨神经痛60例
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国实用医药》 2008年第26期
     1 一般资料

    男,32例,女,28例,年龄30~75岁,病程半年以上17例,1年以上23例,3年以上20例。

    2 治疗方法

    温经通络,活血。

    2.1 外敷药 防风、生草乌、生川乌、生半夏、生南星、鸡血藤各50 g,水煎20 min,用药液趁热(60℃)敷环跳、委中、承山、腰椎等穴位,每次1~2 h,1次/d,2周为1个疗程。

    2.2 内服药 白花蛇1条,蜈蚣2条,羌活15 g,独活20 g,防风15 g,黄芪50 g,当归30 g,赤芍10 g,制川乌9 g,制草乌9 g,薏苡仁50 g,甲珠20 g。气虚加黄芪;血虚加当归;湿邪胜者加防己,兼见上肢疼痛者加桂枝,灵仙;下肢疼痛者加牛膝,萆薢;后背疼痛加狗脊;肾虚者加川断,加皮;麻木重者加鸡血藤。

    3 病案举例

    患者男,50岁,2003年4月15日,初诊。主诉:右侧坐骨神经痛3年余,近10 d加重。现病史:右侧腰背部疼痛牵引至下肢,站立时痛甚。行走困难,呈跛行。夜间痛甚不得眠。环跳、委中穴压痛明显。舌苔薄白,脉弦。辨证为痛痹,证属寒湿凝滞经络。治法:温经逐寒,通络止痛;处方如下。

    3.1 外敷:见上方。

    3.2 内服:制川乌9 g,制草乌9 g,白花蛇1条,牛膝15 g,蜈蚣4条,鸡血藤50 g,羌活15 g,独活 15 g,薏苡仁50 g,当归30 g,甲珠20 g。

    服6剂后,症状减轻。

    外敷内服共计12剂,患者症状消失,痊愈停药。随访2年,未复发。

    4 治疗结果

    治疗60例:35例痊愈(症状消失,经观察1年以上未复发者);5例基本痊愈(症状基本消失,虽过度疲劳或在阴雨天气偶有酸痛,但能自行康复者);16例显效(症状消失,经半年到1年又复发,但经再次治疗康复者);4例无效(因中途停药)。服药最多者45剂,最少者14剂,平均25剂。, 百拇医药(时吉虹)