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不合理用药,药品成毒品(2)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《健康必读》 2011年第9期
     有的孩子与同龄儿童相比,太胖或太瘦,用药时主要参考“按体重计算法”。即用药量为儿童体重(公斤)和成人体重(50或60公斤)的比值,再乘以成人用药剂量。比如体重为20公斤的孩子,用药量约为成人的1/3至2/5。

    需要注意的是,药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值,应以此为准。

    2、不要自行给宝宝搭配服用两种以上药物。

    宝宝感冒在服用感冒药的同时,往往还需要对症服用退烧药、镇咳剂、缓解鼻塞的药物等。很多妈妈认为感冒是小病,习惯自己在家给宝宝搭配服用这些药物。殊不知,在对药物成分不熟悉的情况下,自行给宝宝搭配服用两种以上的药物存在很大的安全隐患。因为很多药品之间存在相互作用,能够导致彼此的药效加强或减弱,有些药物搭配使用时甚至会产生毒性,严重影响宝宝健康。

    尤其在服用复合感冒制剂时,妈妈一定要谨慎搭配其他对症治疗的药物。因为很多复合感冒药中,已经含有退热、镇咳等药物成分,一旦再加服退热剂和镇咳剂,就很容易导致某种药物成分使用过量,影响宝宝健康。因此,建议妈妈在给宝宝服用两种以上的药品时,一定要咨询医生或药剂师。
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    3、板蓝根不建议作为感冒预防用药。

    板蓝根,性味苦寒,具有清热解毒、凉血利咽的功效。可用于缓解外感发热、头痛、咽痛等症状。板蓝根对多种细菌、病毒具有抑制作用。但很多研究及文献认为板蓝根并不能够预防感冒,不应作为家中常备的预防感冒的药物。尤其对于正处在生长发育阶段的宝宝来说,更需要谨慎服用板蓝根。如果你的宝宝还没有感冒,病毒、细菌还没有侵犯机体,那么服用板蓝根意义就不大,反而容易苦寒伤胃,使宝宝食欲下降,消化吸收能力降低,对感冒的抵抗力下降。

    另外,中医认为感冒也分不同类型。板蓝根因性味苦寒,可用于风热感冒的治疗,而对于风寒感冒就不对症了。如果宝宝发热而且咽痛,给宝宝服用板蓝根时建议不要超过3天。服药3天,如果疗效不好或症状加重,就最好及时带宝宝看医生。

    安全用药的五步骤

    同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性。即使疾病相同,人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等。就是简单的感冒也要分几个类型,如风寒型、风热型及流行性等,因此用药一定要遵从医嘱区别对待。
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    牢记用药安全的五步曲,可以帮助您正确地用药。

    第一步 告诉医师病情:说清楚 讲明白

    就诊时向医生说清楚:患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物质(如花、草、精油、动物皮毛等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算怀孕等等。

    就诊时向医生讲明白:既往病史,以便医生有针对性地选择用药。如高血压需低钠盐饮食,医师会避开含钠药品;糖尿病则避开含糖分药品;如果有肝脏、肾脏病,用药更要慎重,因为大部分药品都在肝脏、肾脏代谢,肝、肾“生病”了,药品代谢不完全,会伤害身体,甚至危及生命。

    第二步 到药房取药:看清楚 问明白

    到药房取药时要看清楚:药袋上姓名、就诊卡号是病人的姓名;药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。
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    到药房取药时要问明白:看不懂的药品服用方法和作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。

    第三步 回到家吃药:视线清楚 遵照医嘱

    视线清楚:在家吃药时,要在光线充足的情况下,仔细看清楚药品说明书上所有的提示。

    遵照医嘱:一定要听医师和药师的话,将药品依规定的服法服用完毕,不可随便停药或更改用法。

    第四步 放置药品时:标示清楚 储放正确

    标示清楚:常备药品(如维生素等)或外用药要看清标示“用途、用法”,最好以荧光笔标划“有效日期”。内服及外用药应分开储放,尽可能保持原有包装及说明书,一般药品未吃完前不要丢弃,有标示药名、用法的药袋,每次使用时再细读一次,确保无误。
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    储放正确:通常以“避光、干燥、阴凉”为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物;散装药品最好以不透明容器贮存;家中有小孩,应将药品置于高处;需冷藏的药品,应特别注意冷藏之温度是2℃~8℃,应放置于冰箱冷藏室储放。

    第五步 对药有疑问:有病看医师 问药找药师

    有病看医师:同样是病(如感冒),每个人的症状不同,而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同,有病就该看医师,不要随便服用来路不明的药品。

    问药找药师:服药前有任何有关药物的疑问,服药后有任何的不适症状或问题,应该与药师或医生联络。

    非处方药要选好:非处方药的优点有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理、易于贮存等。标签与说明书颇为详细,且通俗易懂。但是,若缺乏医药知识,盲目购买使用药品,反而会贻误诊治或加剧病情。
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    购非处方药要详看药品的包装盒:药品成分与适应证、查看药品生产批准文号、注册商标及生产厂家。否则属于“三无”产品,绝对不能购买。

    购药前,应根据症状,结合自己掌握的医药知识,对疾病作出明确判断,最好向药师咨询,以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病,则应及时到医院就诊。

    购药时要认真查看药品说明书,正规的说明书上一般具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应证、用法、用量及不良反应、禁忌症等内容。病人应将其与自己的症状相对照,选定与病症相适应的药品。

    购药注意索取凭证,购买药品后,应要求开具发票,写清药名等内容,并将其妥善保存,以防不测。

    警示:国外的药物不良反应事件

    欧美国家较早地走上了合成药物的道路,从而用工业化的方法大规模地生产各种药物,但是在这种的情况下一旦发生药物不良反应,涉及面就会很广。本世纪以来国外接连发生许多大范围的不良反应危害事件,使人们对药物不良反应危害的严重性加深了认识。
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    (1)非那西丁引起严重的肾脏损害:在国外,非那西丁曾是一种广泛使用的解热镇痛药。1953年以后欧洲许多国家,特别是瑞士、当时的西德和捷克、斯堪的纳维亚国家忽然发现肾脏病人大量增加。经过证实这种增加主要是由于服用非那西丁所致。这种病例欧洲报告了2000例,美国报告了100例,加拿大报告了45例,有几百人死于慢性肾功能衰竭。

    (2)氨基比林引起严重的白细胞减少症:氨基比林于1893年合成,1897年首先在欧洲上市。本世纪20年代以后陆续有人发现服用此药的病人发生了口腔发炎、发热、咽喉痛等症状,化验检查时发现末梢血中白细胞,特别是粒细胞减少。经过调查证明氨基比林能引起严重的白细胞减少症,导致种种感染。

    到1934年仅美国就有1981人死于本病。到1938年,美国把该药从法定药物目录中删去,1940年以后,美国的这种病就明显减少。在丹麦,从30年代起就禁止使用氨基比林,到1951-1957年就没有再发现由于服用本品所致的白细胞减少症。

    (3)二硝基酚、三苯乙醇引起白内障:本世纪30年代,欧洲一些国家、美国、巴西等国许多人用二硝基酚作为一种口服药。到1935年春季,这些国家发现白内障病人大量增加,调查证明这种增加是由于广泛应用二硝基酚所致。这些国家服用此药的人数超过100万人,白内障的发生率约为1%。有些人是停药1年以后才发生白内障的。

    三苯乙醇是美国默利尔公司的一种降胆固醇药物,50年代后期上市后不久,就发现它能引起脱发、皮肤干燥、男性乳房增大、阳痿,有的有视力下降、白内障。在美国有几十万人曾服用此药,引起白内障的约有1000人。, 百拇医药
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