甲硝唑会引起哪些不良反应
甲硝唑(灭滴灵)是传统的治疗滴虫病及阿米巴病的药物。由于该药具有抗厌氧菌的作用，故目前在临床上常被用于治疗消化性溃疡。甲硝唑常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等消化道症状，发生该不良反应的患者可达15%～30%。若患者在服用甲硝唑期间饮酒还可出现戒酒硫样反应(也叫双硫仑样反应)：颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡，严重时可危及患者的生命。近年来随着甲硝唑在临床上的广泛应用，使用该药的患者除了可出现上述不良反应以外，还会出现很多严重的不良反应。现综述如下：
1。可导致过敏性休克：曾有1例患肺内感染的患者，在静脉滴注甲硝唑注射液约10分钟后突然感到手痒，继而出现了胸闷、气短、寒战、烦躁、表情淡漠等症状。经查体，该患者的体温为37.3摄氏度、血压为60/40毫米汞柱、脉搏为130次/分钟、双肺呼吸音粗糙。为此医生立即停止为该患者输液，并为其使用肾上腺素、异丙嗪、地塞米松等药物进行抢救。经过5分钟的抢救，该患者的病情开始好转。在临床上使用甲硝唑引起过敏性休克的病例虽属罕见，但也应引起人们的注意。
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2，可出现哮喘等呼吸系统症状：曾有1例实施右侧乳癌根治术后的患者，在连续两天静脉滴注甲硝唑注射液后出现了呼吸困难、心跳加快、咳嗽痰多等症状，后经为其使用解痉、镇静药物进行治疗后该症状缓解。当该患者第3天继续静脉滴注甲硝唑注射液70毫升时，再次出现了前一天的症状，据此可以判断，该患者对甲硝唑过敏。
3，可导致严重的龟头溃烂：曾有1例患牙周炎的男性患者，在首次口服甲硝唑和牙周宁约1小时后自觉口唇麻木、全身不适，随即出现了龟头发痒、水肿的情况。8小时后该患者的龟头发生溃烂且疼痛难忍。于是，他立即停用了甲硝唑，并服用了抗过敏药物进行治疗。3天后该患者的龟头痒痛症状消失，1周后该患者的龟头皮肤脱屑痊愈。为了弄清上述症状是因何而致，在医生的严密观察下；该患者先服用了40毫克的牙周宁，4小时后未发现有任何不适的症状：第2天他又服用了0.1克的甲硝唑，大约45分钟后便自觉口唇发麻、全身不适。随即医生对其进行了抗过敏治疗，3小时后该患者的症状消失。以后他又继续服用牙周宁，未出现任何不适症状。
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4，可导致泌尿道的不良反应：曾有19例发生厌氧菌感染的患者，在静脉滴注或口服甲硝唑3～5天后出现了排尿困难或尿潴留的症状。经过对症治疗(对排尿困难者热敷其膀胱区；对有尿潴留者进行无菌导尿；对有膀胱炎者进行抗炎治疗)，5～9天后这些患者均恢复了正常。
5，可导致白细胞和血小板减少：曾有1例患者；在静脉滴注甲硝唑注射液期间发生了白细胞和血小板减少的情况。该患者从来没有类似的病史及家族史，在停用了甲硝唑后其白细胞和血小板的数量便很快恢复正常。
6，可导致Ⅱ度房室传导阻滞：曾有1例患有感染性疾病的患者，由于该患者对青霉素、磺胺类药、解热镇痛药、羟氨苄青霉素有过敏史，所以医生只选用了甲硝唑为其进行治疗。在静脉滴注甲硝唑的过程中，该患者出现了胸闷，心悸的症状。经检查发现，该患者的心电图出现了Ⅱ度房室传导阻滞，其血清乳酸脱氢酶也有所升高。考虑到该患者可能是因为使用了甲硝唑而使其出现了变应性心肌损伤，遂立即停用甲硝唑，并对其进行了支持及对症治疗。该患者的心电图及血清乳酸脱氢酶便很快恢复了正常。
7，可导致疱疹性皮炎：目前甲硝唑已被广泛地用于治疗口腔、腹腔等部位的厌氧菌感染性疾病，但在使用该药期间有些患者尤其是一些属于过敏体质的患者出现了严重的药疹，包括大疱性表皮松解型药疹。但停止使用甲硝唑后，药疹便消失。
8，可增加孕妇早产的危险：阴道炎常常会导到孕妇早产，因此，孕妇若患有阴道炎必须进行有效的治疗。有些医生习惯给孕妇使用甲硝唑，认为该药不仅可以治疗阴道炎，还能降低孕妇发生早产的危险。但专家认为，甲硝唑有可能会增加孕妇发生早产的危险，因此，孕妇要慎用甲硝唑，特别是医生不能把该药作为预防早产的药物推荐给孕妇使用。, 百拇医药(常怡勇)
1。可导致过敏性休克：曾有1例患肺内感染的患者，在静脉滴注甲硝唑注射液约10分钟后突然感到手痒，继而出现了胸闷、气短、寒战、烦躁、表情淡漠等症状。经查体，该患者的体温为37.3摄氏度、血压为60/40毫米汞柱、脉搏为130次/分钟、双肺呼吸音粗糙。为此医生立即停止为该患者输液，并为其使用肾上腺素、异丙嗪、地塞米松等药物进行抢救。经过5分钟的抢救，该患者的病情开始好转。在临床上使用甲硝唑引起过敏性休克的病例虽属罕见，但也应引起人们的注意。
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2，可出现哮喘等呼吸系统症状：曾有1例实施右侧乳癌根治术后的患者，在连续两天静脉滴注甲硝唑注射液后出现了呼吸困难、心跳加快、咳嗽痰多等症状，后经为其使用解痉、镇静药物进行治疗后该症状缓解。当该患者第3天继续静脉滴注甲硝唑注射液70毫升时，再次出现了前一天的症状，据此可以判断，该患者对甲硝唑过敏。
3，可导致严重的龟头溃烂：曾有1例患牙周炎的男性患者，在首次口服甲硝唑和牙周宁约1小时后自觉口唇麻木、全身不适，随即出现了龟头发痒、水肿的情况。8小时后该患者的龟头发生溃烂且疼痛难忍。于是，他立即停用了甲硝唑，并服用了抗过敏药物进行治疗。3天后该患者的龟头痒痛症状消失，1周后该患者的龟头皮肤脱屑痊愈。为了弄清上述症状是因何而致，在医生的严密观察下；该患者先服用了40毫克的牙周宁，4小时后未发现有任何不适的症状：第2天他又服用了0.1克的甲硝唑，大约45分钟后便自觉口唇发麻、全身不适。随即医生对其进行了抗过敏治疗，3小时后该患者的症状消失。以后他又继续服用牙周宁，未出现任何不适症状。
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4，可导致泌尿道的不良反应：曾有19例发生厌氧菌感染的患者，在静脉滴注或口服甲硝唑3～5天后出现了排尿困难或尿潴留的症状。经过对症治疗(对排尿困难者热敷其膀胱区；对有尿潴留者进行无菌导尿；对有膀胱炎者进行抗炎治疗)，5～9天后这些患者均恢复了正常。
5，可导致白细胞和血小板减少：曾有1例患者；在静脉滴注甲硝唑注射液期间发生了白细胞和血小板减少的情况。该患者从来没有类似的病史及家族史，在停用了甲硝唑后其白细胞和血小板的数量便很快恢复正常。
6，可导致Ⅱ度房室传导阻滞：曾有1例患有感染性疾病的患者，由于该患者对青霉素、磺胺类药、解热镇痛药、羟氨苄青霉素有过敏史，所以医生只选用了甲硝唑为其进行治疗。在静脉滴注甲硝唑的过程中，该患者出现了胸闷，心悸的症状。经检查发现，该患者的心电图出现了Ⅱ度房室传导阻滞，其血清乳酸脱氢酶也有所升高。考虑到该患者可能是因为使用了甲硝唑而使其出现了变应性心肌损伤，遂立即停用甲硝唑，并对其进行了支持及对症治疗。该患者的心电图及血清乳酸脱氢酶便很快恢复了正常。
7，可导致疱疹性皮炎：目前甲硝唑已被广泛地用于治疗口腔、腹腔等部位的厌氧菌感染性疾病，但在使用该药期间有些患者尤其是一些属于过敏体质的患者出现了严重的药疹，包括大疱性表皮松解型药疹。但停止使用甲硝唑后，药疹便消失。
8，可增加孕妇早产的危险：阴道炎常常会导到孕妇早产，因此，孕妇若患有阴道炎必须进行有效的治疗。有些医生习惯给孕妇使用甲硝唑，认为该药不仅可以治疗阴道炎，还能降低孕妇发生早产的危险。但专家认为，甲硝唑有可能会增加孕妇发生早产的危险，因此，孕妇要慎用甲硝唑，特别是医生不能把该药作为预防早产的药物推荐给孕妇使用。, 百拇医药(常怡勇)