由于人们审美要求的提高，越来越多的乳腺癌术后患者接受乳房再造术，而乳头、乳晕再造是乳房再造的最后步骤，常起到画龙点睛的作用。长期以来缺失乳头、乳晕的再造一直是整形外科领域一个较难完美解决的难题。虽然乳头再造的术式很多，但大多都是在少数病例基础上得到的改良术式，没有足够的循证医学数据证明每种术式的长期效果[1]。本文收集近年来相关文献资料，对目前乳头再造的手术方法综述如下。

    1 乳头再造手术时机的选择

    近年来报道的乳头再造手术时机各不相同，目前主要有两种意见。国内外多数学者认为乳房再造术后至少3个月行乳头、乳晕再造为宜[2-7]。2009年，张波等[8]提出，如为单纯皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造，一般在乳房再造术后6～12个月进行。2007年，李峰等[9]指出，若需放射治疗，宜在放射治疗后 6～8周或更长时间进行。主要理由有：①此时转移的皮瓣血供已经完好，再造乳房形态基本稳定，可增加再造乳头、乳晕的成活率；②转移皮瓣需要经过组织吸收、肿胀消退、伤口愈合等过程；③患者处于麻醉状态，再造乳头和乳晕的大小、位置不容易与健侧对称。少部分学者认为应该在乳房再造时同期行乳头、乳晕再造[9-10]，他们认为二期乳头、乳晕再造手术会增加患者的恐惧心理和经济负担，同时也增加了住院时间，这样有一部分患者可能拒绝再次手术，使得再造乳房不够完美。如果术前设计准确，术中认真、仔细操作，同期乳房及乳头、 乳晕再造会获得理想效果。

    总之，乳头再造的时机应根据术式及患者全身情况而定，应该更加有利于满足患者的心理及形成良好的乳头形态(大小、突度、颜色、位置、对称性等) ......