笑气吸入镇静和无痛注射麻醉应用于口腔种植的临床研究(2)
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笑气吸入清醒镇静法安全可靠,笑气无刺激性,不增加气道分泌物,对呼吸几乎无影响,无肌肉松弛作用,患者自主呼吸,保护性反射活跃;在不缺乏氧气的情况下,笑气对心脏、血管几乎无影响[2-3]。本文结果显示,实验组患者在应用笑气过程中的心率、血压等生命体征维持平稳,无任何严重并发症发生,说明笑气吸入清醒镇静法下实施种植牙术是安全的。在本研究中,同时采用了无痛注射局部麻醉,有效改善了局部麻醉注射时一过性的疼痛刺激,对缓解疼痛对生命体征的影响起到一定协同作用[4]。
在疼痛感知方面,实验组和对照组存在明显差异。说明笑气因具有止痛作用,可以减轻局部注射麻醉药对患者的不良刺激,同时,对于操作过程中其他的不良刺激也是有益无害的。一般认为体积分数0.20的笑气和体积分数0.80氧气的混合气体的止痛作用相当于15mg吗啡的效果[6];笑气能够提高痛阈,减轻疼痛但不完全阻断疼痛,需要联合局麻[4]。本研究中联合使用无痛注射麻醉,有效降低了患者手术创伤感和疼痛感。
在遗忘评估上,研究结果证实笑气具有一定的遗忘作用,患者在完成治疗后不能完全、确切回忆当时的情况,并且对于时间的长短有一个错误的判断,往往意识不到时间的消耗,认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长的治疗操作[7-11] ......
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