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高血压患者要警惕“尿晕症”
http://www.100md.com 2019年10月1日 《养生保健指南》 2019年第10期
     70多岁的王大爷半夜有了尿意便起床排解。当“水流”快要结束时,他忽然感到一阵頭晕,随即晕厥倒地。老伴被惊醒后起床查看,发现王大爷倒在马桶旁,有呼吸,但呼之不应,遂立即拨打了120急救电话。大约两分钟后,王大爷逐渐醒来,待急救医生到场时,他已完全清醒。幸运的是,经检查发现并未摔伤。

    “这是排尿性晕厥,又称小便猝倒,俗称‘尿晕症’。”杭州市红十字会医院泌尿外科秦勇医师解释,排尿性晕厥多见于中老年男性,一般在夜间突然发生,晕厥前多无先兆。这主要是由于膀胱长时间充盈扩张,造成迷走神经高度紧张,血压升高。当尿液突然全部排空时,腹压骤降,血压迅速回落,加上排尿时过度屏气,胸腔压力猛增,很容易引起大脑一时供血不足,从而发生短暂性晕厥。

    另外,起床太急,由卧位突然转为直立位,也容易引起体位性低血压,导致大脑供血不足。这是人体正常神经调节过度的原因,只要排尿的时候不那么急,一般也不会发生晕厥。

    不过,秦勇也提醒,尿晕症虽然不是大毛病,但是突然晕倒可能造成外伤甚至是骨折等意外。尤其是血压高的人,突然用力排尿可能引起脑出血或心肌梗死,严重者甚至会猝死。

    “有了尿意应及时起夜,但起床不要过猛,要慢慢起来,给予肌体反应时间。排尿不要过急过猛。如遇头昏眼花,心慌腿软的现象,要赶紧扶住墙或是改为蹲式小便。以往有排尿性晕厥的人,排尿时更应尽量取蹲位。”

    若家中老人发生尿晕症该如何处理呢?秦勇表示,尿晕症一旦发生,应立即将患者平卧,头部放低,抬高下肢15分钟,解开衣领与腰带。如果患者恶心呕吐,则应让其头部偏向一侧,以防窒息。等到意识恢复后,可扶其坐下,休息半小时后再让其慢慢站立。只要抢救得法,一般不会有生命危险。, 百拇医药(陈敏娜)