二、实验室及辅助检查

    患者入院后完善实验室检查：血常规示白细胞14.5×109/L，中性粒细胞百分比80.3%，中性粒细胞绝对值11.7×109/L，血红蛋白119 g/L，血小板178×109/L。尿常规示尿蛋白(++)，尿隐血(-)。CRP 132.4 mg/L，乳酸脱氢酶1526 U/L，血钠134.3 mmol/L，血氯 95.4 mmol/L，血尿素氮8.22 mmol/L，血清肌酐104.4 μmol/L。血浆纤维蛋白原 4.400 g/L、D-二聚体 3.78 mg/L。N末端B型脑钠肽原2190 pg/ml，肌红蛋白157 ng/ml，CK-MB、肌钙蛋白均正常。急诊行肾动脉造影提示左肾动脉远端完全闭塞，TIMI血流分级0级，见图1A。

    三、诊疗经过

    诊断：心房颤动;ARI;急性肾动脉栓塞;心力衰竭，心功能Ⅲ级;肺动脉高压。与家属沟通后当即决定行左肾动脉血栓抽吸术。导丝顺利到达闭塞远端(图1B)，再送入抽吸导管至血栓处，反复多次抽吸血栓，复查造影示左肾动脉远端血流恢复，局部仍见少量血栓影(图1C、D)，患者腰痛症状缓解，TIMI血流分级达3级(2级或3级表示血管再通，3级表示完全性再通 ......