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美国冠心病人防心衰
http://www.100md.com 2004年4月8日 《健康时报》 2004.04.08
     心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,心脏收缩或舒张功能障碍,使心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,在心肌梗塞各阶段都会出现,常有憋气、喘、心绞痛、下肢轻微浮肿、心悸、头晕等症状。心衰是器质性心脏病患者几乎无法回避的结局。

    近年来,美国人冠心病死亡率大幅度下降,防治心衰的药物发挥了重要作用,如转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和镁制剂等。目前,镁制剂在我国只被少数人认识。尸检资料显示,心衰的冠心病人普遍心脏缺镁,平均镁含量仅为172mg/kg(正常人平均值240mg/kg)。

    血液中的镁处于动态平衡(血清镁正常值为1.34±0.07mmol/L),当血镁浓度下降后,平衡系统会增加肠道吸收或者将器官中的镁向血液转移。心脏是含镁最多的器官之一,如果心脏中的镁被长期向血液转移,就会导致心肌细胞缺镁。

    心肌细胞缺镁使心内膜纤维化而加重心肌病发生;心肌细胞对心律失常的敏感性增强,心律失常诱发房颤;细胞处理能量的能力降低,影响心肌细胞功能。英国研究人员对2300多例心脏病人进行镁治疗试验,结果心力衰竭减少了25%,猝死率下降24%。我们对2000多例服用镁制剂的冠心病人跟踪调查发现,心律不齐、房颤、心绞痛、心动过速以及疲乏无力等症状明显缓解,表明镁制剂对心衰病人非常有益。

    (祝黎霞), http://www.100md.com