易误诊的儿童糖尿病
本报特约记者 韩建中
近年来，儿童糖尿病的发病比例有所上升。由于症状不太典型，诊断时往往有些困难，许多时候还有可能误诊。为此，记者采访了解放军304医院小儿科主任余素明。
余主任说，儿童糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用所致，其中遗传因素约占50%。儿童糖尿病一般起病比较急，患儿有“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重下降)等典型症状，但也有很大一部分“三多一少”症状并不明显，这就给诊断和及时治疗带来困难。缺乏“三多一少”典型症状的糖尿病儿童多是急性起病，感染常为诱因，主要有以下几种情况：一是首发症状为发热、呼吸困难、精神不振，这类患儿常常误诊为上呼吸道感染、支气管炎等；二是首发症状为腹痛、腹泻，这类患儿常误诊为肠炎，急性阑尾炎等；三是首发症状为频繁呕吐，这种现象较多见，是糖尿病酮症酸中毒的典型症状；四是首发症状为排尿困难，这种情况比较少，主要由于病人体内糖代谢障碍，致使能量来源不足，导致神经、肌肉等功能障碍，出现膀胱排尿困难、排尿不尽等。
因此，家长一旦发现孩子有进食减少、恶心呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛等表现，要及时就诊。如果孩子皮肤黏膜干燥、弹性减弱、呼吸深长，呼吸时带有腐烂苹果的味道，有脉搏细速、血压下降、体温上升、嗜睡等表现，经相关治疗又不见好转，应怀疑为糖尿病，立即到医院进行全面查体和血糖检测，以免造成误诊。, http://www.100md.com
近年来，儿童糖尿病的发病比例有所上升。由于症状不太典型，诊断时往往有些困难，许多时候还有可能误诊。为此，记者采访了解放军304医院小儿科主任余素明。
余主任说，儿童糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用所致，其中遗传因素约占50%。儿童糖尿病一般起病比较急，患儿有“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重下降)等典型症状，但也有很大一部分“三多一少”症状并不明显，这就给诊断和及时治疗带来困难。缺乏“三多一少”典型症状的糖尿病儿童多是急性起病，感染常为诱因，主要有以下几种情况：一是首发症状为发热、呼吸困难、精神不振，这类患儿常常误诊为上呼吸道感染、支气管炎等；二是首发症状为腹痛、腹泻，这类患儿常误诊为肠炎，急性阑尾炎等；三是首发症状为频繁呕吐，这种现象较多见，是糖尿病酮症酸中毒的典型症状；四是首发症状为排尿困难，这种情况比较少，主要由于病人体内糖代谢障碍，致使能量来源不足，导致神经、肌肉等功能障碍，出现膀胱排尿困难、排尿不尽等。
因此，家长一旦发现孩子有进食减少、恶心呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛等表现，要及时就诊。如果孩子皮肤黏膜干燥、弹性减弱、呼吸深长，呼吸时带有腐烂苹果的味道，有脉搏细速、血压下降、体温上升、嗜睡等表现，经相关治疗又不见好转，应怀疑为糖尿病，立即到医院进行全面查体和血糖检测，以免造成误诊。, http://www.100md.com