舌苔和舌质的润燥对判断病证的寒热属性、阴津盈亏至关重要，所以舌诊要重视望舌之润燥。通常有“舌燥主热说”，但具体到临床，不可拘泥于“舌燥主热说”，否则很容易导致误诊。笔者认为，燥舌多见于热证，但也可见于寒证。

    舌燥见热证

    舌燥苔薄干 外感风热或外感风寒入里化热见舌质干燥、舌苔薄白或薄黄干燥者，有表证者治当解表、清热、生津。风寒者用麻黄汤、桂枝汤配伍清热养阴生津方剂化裁，风热者用银翘散、桑菊饮配伍清热生津方剂化裁。例如叶天士《温热论》第19条曰：“舌白而薄者，外感风寒也，当疏散之。若白干薄者，肺津伤也，加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品，为上者上之也。”该条文大意是：外感风寒见舌苔薄白而润，用辛温发散法如麻黄汤、桂枝汤治疗；若风寒入里化热见舌苔白干薄，则应酌情加麦冬、花露、芦根汁等清热生津之品。

    表证消失或内伤化生火热见舌苔薄白或薄黄干燥者，应用清热生津方剂治疗。清热方剂如泻白散、栀子豉汤、白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤等；生津方剂如增液汤、沙参麦冬汤、百合知母汤、吴又可清燥养荣汤等。

    舌燥苔厚干 外感风热或外感风寒入里化热见舌质干燥、舌苔白厚或黄厚干燥或厚如积粉者，有表证者治当解表清热生津，并根据病情配伍除湿、泻下、导积等药物治疗。外感风寒者用麻黄汤、桂枝汤化裁，外感风热者用银翘散、桑菊饮化裁。邪气在半表半里者，用小柴胡汤化裁。叶天士《温热论》第19条曰：“再舌苔白厚而干燥者，此胃燥气伤也，滋润药中加甘草，令甘守津还之意 ......