当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 信息
编号:12329625
生活与骨病防治(28) 运动还是不动?是个问题
http://www.100md.com 2012年12月20日 《中国中医药报》 第3826期
     生活与骨病防治(28)

    病例1:17岁高中生男性,热衷运动健身,每周5次健身房拉练还辅助篮球,坚持半年,因无规律过剧烈运动致膝痛不能下蹲,到医院检查X片显示关节内骨质增生伴关节失稳,MRI检查半月板撕裂、前交叉韧带损伤。

    病例2:27岁职场女性,每日除了睡觉就是电脑,从单位宅到家就是坐着和电脑“亲密接触”,有时甚至还电脑前连线会议至凌晨一点,脖子累到只要可看屏幕身体在椅子或床上“扭曲”成什么姿势都可以,一年下来,颈肩手臂疼痛,夜不能寐,患上颈椎病,到医院检查X片显示颈椎生理曲度消失并且反张,颈椎多阶段失稳。

    运动还是不动?这个问题近年在多数人中形成两个极端,一端是运动控导致关节过度使用损伤,另一端是从单位宅到家就是坐在电脑前不活动,导致颈肩腰背腕指痛和肌肉关节退化,两个极端都不好,在动与不动之间,需要缓冲地带,需要劳逸结合。
, http://www.100md.com
    人体自身各骨骼、关节、肌肉、韧带都是动态结构,随着生活运动方式,此动态结构会在运动或不运动过程中发生变化,从而使身体运动功能受到影响,很多运动创伤疾病和慢性劳损疾病就是这样积累发生的。

    近些年像病例1中的一些青少年,在健身理念转变过程中显得稍许急功近利,因过度运动和运动伤后“职业精神”—不休息不治疗继续健身,而导致关节损伤现象非常普遍,甚至有个别患者被建议其伤后暂停运动降低强度积极治疗时,常会抱怨“不打球还怎么活啊?明天有场球必须去踢完再说、打针封闭我能坚持”等等,对此,我的回答是“请问您是职业的吗?职业者也不会这样!这是健身还是毁身体呢?”

    当选择一项作为长期强身健体之用的运动,并投入其中感到其乐无穷身心爽快时,是否想过自身骨骼肌肉韧带系统适合这项运动吗?是否想过如果长期从事此类运动会加速关节磨损吗?对此,我建议,运动前需找专业医生检查并判断明确身体结构是否具备从事此运动条件,不要因最初运动方式选择不当,不但没达到保持健康初衷反而招致运动疾病早到。此外,即使身体结构通过判断适合长期从事某类像羽毛球、足篮球等运动,也要注意运动强度循序渐进和规律运动,过度运动会对骨骼肌肉韧带来负面影响,会加剧骨骼关节面间软骨磨损,会加速附着于骨骼上肌肉韧带的疲劳损伤,再外加一些运动过程中意外创伤,很容易导致关节退变过早发生甚至关节炎早至。
, http://www.100md.com
    然而,像病例2中的居家电脑族,因为不运动,已成为目前颈腰椎慢性疾病高发人群,无论工作或娱乐,大部分时间都与电脑亲密接触不舍不弃,大段时间在用脊柱前屈动作,而忽视其后仰后伸旋转功能,长久不运动,导致人体重量长期压迫脊柱,造成脊柱曲度改变和失稳,导致脊椎的关节肌肉韧带费用性退化而致病。

    所谓坐得太久也得病,也是进化带来的脊柱缺陷。众所周知,猿在爬行过程中,脊柱比起四肢几乎不受力,没有纵向压力,但当直立行走后,力学结构改变,身体重力压在脊柱上,脊柱承受力量,因姿势不对或重量增加或长期劳作,都可引起脊柱劳损退化和受力不均。脊柱有很强的代偿功能,其本身畸形可通过椎体曲线改变而代偿,此代偿若持续时间很长,造成脊柱软组织劳损疼痛,称为姿势性疼痛,应定期活动来调整脊柱代偿。减少长时间低头和久坐久站,工作休闲之余,或仰仰脖子扩扩胸或慢跑游泳,让脊柱回归一些自然缓解姿势性疼痛,否则会进一步加重劳损最终导致脊柱侧弯、椎间盘突出等疾病发生。可以这样说,人类完善进化的同时,因为安逸却又在退化,因此生活运动都需符合脊柱进化规律。

    适度运动健康,过度运动和总不运动都不健康,温和运动最好。比如户外散步、慢跑或其他不太剧烈的运动,既能消除工作压力带来的紧张情绪使身心愉悦促进睡眠,又能增强免疫力改善人体机能,西方医生将此运动方式称为“温和的抗忧郁素”和“西式气功”。, http://www.100md.com(程桯 中国中医科学院望京医院)