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我国治疗髋关节半脱位技术有创新
http://www.100md.com 2002年5月11日 《中国中医药报》 第1748期
     河北省邯郸市一位17岁的高中生,因先天性髋关节发育不良、半脱位致跛行且髋关节疼痛。经河北医科大学第三医院小儿骨科主任王汉林教授采用新式三联截骨术治疗后,疼痛症状彻底消失,步态恢复正常,使这位多年来一直为身患残疾而愁眉不展的青年学生终于绽开了幸福的笑脸。

    先天性髋关节半脱位与髋臼发育不良是骨科常见病。6岁以下患儿采用传统手术方法治疗效果较好,但对于青少年及成人患者采用传统手术方法治疗合并症较多,效果不佳,且大年龄组人群的股骨头无菌性坏死所致的头臼不对称、髋关节半脱位畸形和以关节疼痛为主要症状的治疗也很困难。为解决骨科领域的这一难题,河北医科大学第三医院小儿骨科主任王汉林教授专赴国外医院进修一年,在学习国外目前广泛开展的托尼氏髋臼三联截骨术的基础上,又对手术体位、切口、髋臼旋转角度、术前术后处理等大胆改进,创立了“三联截骨”新术式,并自行研制了一套专用器械,从而扩大了手术适应症范围。

    据王汉林教授介绍,这种新式三联截骨术的技术关键就是通过经髋臼基底截断坐骨支、耻骨支和髂骨,将髋臼向外下旋转,覆盖股骨头,达到头臼同心复位,稳定髋关节,消除关节疼痛,恢复肢体相对长度,解决跛行。手术结果显示,采用这种新术式不仅使手术时间由原来的4小时缩短为不足2小时,输血由原来的800ml减少为200ml左右,而且最大的优点是可利用髋臼位置的改变使头臼包容,达到或接近解剖复位,使患肢负重符合生物力学要求,从而明显改善了关节功能。术后X线片显示:髋臼覆盖股骨头良好,沈通氏线由中断恢复连续,髋臼指数平均减少约20度左右。

    2年来他们应用这种新术式治疗的16例该症患者髋关节疼痛、走路跛行、患肢缩短、乏力等症状均明显改善。, http://www.100md.com(王振岭)